Электростимуляцию правого желудочка с частотой импульсов 90—110

Электростимуляцию правого желудочка с частотой импульсов 90—110 в минуту предпочитают перед электростимуляцией предсердий при рецидивирующих, тяжелых, неподдающихся медикаментозному лечению желудочковых тахикардиях и мерцании желудочков. И здесь, вероятно, имеет место подавление эктопического желудочкового очага и (или) купирование механизма повторного входа в сети Пуркинье.

Электрокардиостимуляция используется как метод для диагностики некоторых нарушений ритма и проводимости, коронарной болезни и некоторых других заболеваний

В этих случаях предпочитают двухполюсную электрокардиостимуляцию при помощи электрода, введенного перкутанно техникой Seldinger в бедренную или локтевую вену. Чаще всего применяют электростимуляцию правого предсердия. Нарушения ритма, при которых электрокардиостимуляция может дать ценную информацию для диагностики, являются различные виды и степени атриовентрикулярной блокады, синдром больного синусового узла, вызванные механизмом повторного входа, и реципрокные тахикардии, WPW-синдром.

Вторым и, быть может, более важным диагностическим показанием к электростимуляции правого предсердия является коронарная болезнь.

Электростимуляционный тест нагрузки проводят постепенным повышением частоты импульсов электрокардиостимулятора до 160 в минуту. Электрокардиостимуляцию немедленно прекращают при появлении приступа стенокардии, значительных ST—Т-изменений или неполной атриовентрикулярной блокады. Этот тест имеет некоторые преимущества перед обычной рабочей пробой на велоэргометре.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: