Кардиостимулятор при необходимости (тип on demand)
Такой электрокардиостимулятор, в отличие от описанных выше, не генерирует постоянных импульсов. Желудочковый электрод отводит желудочковые потенциалы в чувствительное электронное устройство, которое следит за длиной интервала R—R собственных сокращений сердца больного. Если при полной атриовентрикулярной блокаде появится собственный ритм с частотой, превышающей критическую частоту электрокардиостимулятора, обычно 60 в минуту, электронным путем подавляется электрическая активность электрокардиостимулятора и он перестает подавать импульсы. Когда частота собственного ритма падает ниже критической электрокардиостимулятора, подавляющий эффект снимается и он снова становится водителем ритма желудочковых сокращений.
Этот электрокардиостимулятор функционирует подобно замещающему желудочковому очагу: электростимуляционные импульсы появляются, когда импульсы из выше находящихся очагов, в том числе и синоаурикулярного узла, не появятся в ожидаемом интервале времени. Электрокардиостимулятор типа on demand находит широкое применение, особенно при остро наступившей атриовентрикулярной блокаде при инфаркте миокарда и при сердечных операциях.
Он является наиболее подходящим для лечения состояний, угрожающих полной атриовентрикулярной блокадой и желудочковой асистолией. Электрокардиостимулятор, подключенный с профилактической целью, включается автоматически только при внезапном наступлении блокады сердца и замедлении сердечной деятельности ниже критической частоты электрокардиостимулятора.
При интермиттирующих формах полной атриовентрикулярной блокады в настоящее время предпочитают применять электрокардиостимуляторы типа on demand.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Желудочковые комплексы с картиной полной блокады правой ножки пучка Гиса
- Синоаурикулярная блокада и отказ синусового узла
- Несинхронизированный электрокардиостимулятор с фиксированной частотой импульсов
- Длительная регистрация электрокардиограммы на магнитофонной пленке
- Синусовые сокращения электрокардиостимулятора
- Явления синкопе, развернутый синдром Морганьи — Эдемса — Стокса
- Искусственный ритм, вызываемый несинхронизированным электрокардиостимулятором с фиксированной частотой импульсов
- Купирование приступных эктопических тахикардии и профилактика электрокардиостимуляцией
- Искусственный ритм, интерферирующий с синусовыми сокращениями (Опасность возникновения мерцания желудочков!)
- Кратковременная высокочастотная электростимуляция правого предсердия
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с желудочковой активностью
- Правосторонняя предсердная электрокардиостимуляция
- Спонтанное сердечное сокращение, появляющееся вне рефрактерного периода
- Электростимуляцию правого желудочка с частотой импульсов 90—110
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием желудочков
- Осложнения при трансвенозной электрокардиостимуляции
- Электрокардиостимуляция типа on demand по потребности включающаяся