Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием желудочков
Когда собственные сокращения сердца больного превышают 70 ударов в минуту (сокращения 2, 3, 5 и 6,) электрокардиостимуляционные импульсы неэффективны и попадают на неуширенный и недеформированный комплекс QRS. Когда собственные сокращения сердца больного замедляются — меньше 70 в минуту (сокращения 1 и 4), импульсы электрокардиостимулятора вызывают сокращения желудочков. Электрокардиостимуляционные артефакты находятся непосредственно перед расширенным, деформированным комплексом QRS, имеющим форму блокады левой ножки пучка Гиса. Это показывает, что активный электрод, введенный трансвенозно, находится в области верхушки правого желудочка.
Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием желудочков у больного с проведенными собственными сокращениями и частыми желудочковыми экстрасистолами.
Комплексы 1, 2, 4, 7, 10 вызваны электростимулятором — стимулирующие импульсы находятся непосредственно перед расширенным, деформированным комплексом QRS, имеющим форму блокады левой ножки пучка Гиса (правожелудочковая верхушечная эндокардиальная электростимуляция). Комплекс 5 вызван собственным наджелудочковым импульсом, который проведен к желудочкам — комплекс QRS не уширен, а импульс электрокардиостимулятора является неэффективным и попадает на неуширенный и недеформированный комплекс QRS.
Комплекс 5, 6 и 8, 9 представляют собой экстрасистолы правого желудочка. Комплекс QRS экстрасистол 5 и 8 содержит уловленный импульс электрокардиостимулятора, который неэффективен и наслаивается на желудочковый комплекс.
На экстрасистолах 6 и 9 импульс электрокардиостимулятора не уловлен, т.е. он блокирован, так как попадает в рефрактерный период электрокардиостимулятора.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Показания к постоянной электрокардиостимуляции
- Показания к электростимуляции при брадикардии
- Электрокардиографические изменения при электрокардиостимуляции
- Бессимптомная полная атриовентрикулярная блокада
- Желудочковые комплексы с картиной полной блокады правой ножки пучка Гиса
- Синоаурикулярная блокада и отказ синусового узла
- Несинхронизированный электрокардиостимулятор с фиксированной частотой импульсов
- Длительная регистрация электрокардиограммы на магнитофонной пленке
- Синусовые сокращения электрокардиостимулятора
- Явления синкопе, развернутый синдром Морганьи — Эдемса — Стокса
- Искусственный ритм, вызываемый несинхронизированным электрокардиостимулятором с фиксированной частотой импульсов
- Купирование приступных эктопических тахикардии и профилактика электрокардиостимуляцией
- Искусственный ритм, интерферирующий с синусовыми сокращениями (Опасность возникновения мерцания желудочков!)
- Кратковременная высокочастотная электростимуляция правого предсердия
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с желудочковой активностью
- Правосторонняя предсердная электрокардиостимуляция
- Спонтанное сердечное сокращение, появляющееся вне рефрактерного периода