Показания к электростимуляции при брадикардии
Полная атриовентрикулярная блокада с вызванным ею синдромом Морганьи — Эдемса — Стокса представляет собой классическое абсолютное показание к проведению электрокардиостимуляции. Такому лечению подлежат и больные с полной или высокостепенной атриовентрикулярной блокадой с нарастающей сердечной недостаточностью, значительным ограничением физической активности, ишемией мозга или почек, обусловленным медленной сердечной деятельностью.
Расширенные показания к лечению электрокардиостимулятором, указанные в группе относительных, можно применять лишь тогда, когда опыт данного больничного учреждения значительный и существуют хорошие возможности для контроля над больными. Чем тяжелее и с худшим прогнозом основное заболевание сердца (рецидивирующий инфаркт миокарда, кардиомиопатии и др.), тем более необходимым становится применение электрокардиостимулятора.
Больные с полной атриовентрикулярной блокадой и застойной сердечной недостаточностью получают два полезных эффекта от электрокардиостимуляции:
- частота сердечной деятельности, и, соответственно, минутный объем у них увеличиваются, благодаря чему уменьшаются явления сердечной недостаточности;
- уменьшается тенденция к появлению частых желудочковых экстрасистол, желудочковой тахикардии, мерцания желудочков и внезапной смерти.
Если необходимо применение более высоких доз гликозидов наперстянки или антиаритмических средств, то это можно осуществить при полной атриовентрикулярной блокаде после обеспечения электрокардиостимуляции.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Синусовые сокращения электрокардиостимулятора
- Явления синкопе, развернутый синдром Морганьи — Эдемса — Стокса
- Искусственный ритм, вызываемый несинхронизированным электрокардиостимулятором с фиксированной частотой импульсов
- Купирование приступных эктопических тахикардии и профилактика электрокардиостимуляцией
- Искусственный ритм, интерферирующий с синусовыми сокращениями (Опасность возникновения мерцания желудочков!)
- Кратковременная высокочастотная электростимуляция правого предсердия
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с желудочковой активностью
- Правосторонняя предсердная электрокардиостимуляция
- Спонтанное сердечное сокращение, появляющееся вне рефрактерного периода
- Электростимуляцию правого желудочка с частотой импульсов 90—110
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием желудочков
- Осложнения при трансвенозной электрокардиостимуляции
- Кардиостимулятор при необходимости (тип on demand)
- Дислокация интракардиального зонда-электрода
- Электрокардиостимуляция типа on demand по потребности включающаяся
- Дислокация интракардиального зонда-электрода (Лечение)
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием предсердий