Кратковременная высокочастотная электростимуляция правого предсердия
Кратковременная высокочастотная электростимуляция правого предсердия используется для прекращения тяжелых, со значительными нарушениями гемодинамики, наджелудочковых тахикардии, трепетания предсердий, WPW-тахикардий и реципрокных тахикардии, когда налицо какой-либо из следующих факторов:
- Устойчивость к медикаментозному лечению—наперстянкой, хинидином, бета-блокаторами, верапамилом;
- При предшествующем лечении большими дозами гликозидов наперстянки или при наличии интоксикации наперстянкой, что делает применение электроимпульсного лечения опасным и противопоказанным;
- Появление во время катетеризации сердца, во время или после операций на сердце тахикардии, когда перед этим был введен электрод для электростимуляции предсердий или желудочков.
Этот метод не эффективен и не применяется для целей купирования мерцательной аритмии. Все еще не выяснен механизм, на основе которого высокочастотная электростимуляция предсердий прерывает пароксизмальные наджелудочковые тахикардии и трепетание предсердий. Предполагается, что электрические импульсы с частотой до 375 в минуту, т. е. с большей частотой, чем собственные предсердные импульсы, могут подавить автоматизм эктопического предсердного или узлового очага.
Кроме этого, даже электрокардиостимуляция с меньшей частотой (115—120 в минуту) может быть эффективной, так как она прерывает механизм повторного входа в предсердия и атриовентрикулярную систему.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Интермиттирующая полная или высокостепенная атриовентрикулярная блокада
- Показания к постоянной электрокардиостимуляции
- Электрокардиографические изменения при электрокардиостимуляции
- Показания к электростимуляции при брадикардии
- Желудочковые комплексы с картиной полной блокады правой ножки пучка Гиса
- Бессимптомная полная атриовентрикулярная блокада
- Несинхронизированный электрокардиостимулятор с фиксированной частотой импульсов
- Синоаурикулярная блокада и отказ синусового узла
- Синусовые сокращения электрокардиостимулятора
- Длительная регистрация электрокардиограммы на магнитофонной пленке
- Искусственный ритм, вызываемый несинхронизированным электрокардиостимулятором с фиксированной частотой импульсов
- Явления синкопе, развернутый синдром Морганьи — Эдемса — Стокса
- Искусственный ритм, интерферирующий с синусовыми сокращениями (Опасность возникновения мерцания желудочков!)
- Купирование приступных эктопических тахикардии и профилактика электрокардиостимуляцией
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с желудочковой активностью
- Правосторонняя предсердная электрокардиостимуляция
- Спонтанное сердечное сокращение, появляющееся вне рефрактерного периода
