Искусственный ритм, интерферирующий с синусовыми сокращениями (Опасность возникновения мерцания желудочков!)
Электрокардиостимулятор с фиксированной частотой импульсов — 70 в минуту. Стимулярующий электрод введен трансвенозным путем в область верхушки правого желудочка. Наличие сокращений от проведенных синусовых импульсов создает конкуренцию между ритмом электрокардиостимулятора и собственным синусовым ритмом больного.
Комплексы 1, 2, 6, 8, 9 в периферических отведениях вызваны проведенными синусовыми, а 3, 4, 5, 7 в этих же отведениях — вызваны импульсами электрокардиостимулятора. Форма их соответствует таковой блокады левой ножки пучка Гиса с сильно выраженным смещением электрической оси сердца влево. Во время периода синусовых сокращений импульсы электрокардиостимулятора попадают в различные места сердечного цикла.
Иногда они находятся близко к пику волны Т (уязвимому периоду), что создает известную опасность появления желудочковой тахикардии или фибрилляции. Поэтому в данном случае лучше перейти на электрокардиостимуляцию аппаратом типа on demand
Неправильная функция электрокардиостимулятора с фиксированной частотой импульсов. Большинство импульсов не активирует желудочки. Только первое сокращение желудочков вызвано импульсном электрокардиостнмулятора.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием предсердий
- Дислокация интракардиального зонда-электрода (Лечение)
- Парный, двухочаговый электрокардиостимулятор
- Дислокация интракардиального зонда-электрода (Больные с электрокардиостимулятором)
- Показания к электрокардиостимуляции (Брадикардия)
- Дислокация интракардиального зонда-электрода (Риск электрошока)
- Интермиттирующая полная или высокостепенная атриовентрикулярная блокада
- Показания к постоянной электрокардиостимуляции
- Показания к электростимуляции при брадикардии
- Электрокардиографические изменения при электрокардиостимуляции
- Бессимптомная полная атриовентрикулярная блокада
- Желудочковые комплексы с картиной полной блокады правой ножки пучка Гиса
- Синоаурикулярная блокада и отказ синусового узла
- Несинхронизированный электрокардиостимулятор с фиксированной частотой импульсов
- Длительная регистрация электрокардиограммы на магнитофонной пленке
- Синусовые сокращения электрокардиостимулятора
- Явления синкопе, развернутый синдром Морганьи — Эдемса — Стокса