Бессимптомная полная атриовентрикулярная блокада
Бессимптомная полная атриовентрикулярная блокада не показана для лечения электрокардиостимуляцией. Согласно мнению некоторых авторов, даже и при бессимптомном течении полной атриовентрикулярной блокады, когда частота желудочковых сокращений ниже 40 в минуту, следует применять электрокардиостимуляцию с целью уменьшения риска возникновения желудочковых тахикардии и внезапной смерти. Как правило, врожденная полная атриовентрикулярная блокада переносится больными хорошо, протекает без гемодинамических нарушений и не требует электрокардиостимуляционного лечения.
Исключение из этого правила составляют лишь небольшой процент этих больных. При врожденной полной атриовентрикулярной блокаде предпочитают использовать синхронизированный с деятельностью предсердий или парный электрокардиостимуляторы.
Мерцательная аритмия со значительно выраженной брадиаритмией желудочков, в результате высокостепенной атриовентрикулярной блокады, сопровождающейся сердечной недостаточностью, может явиться показанием к постоянной электрокардиостимуляции. В таких случаях оптимальная дозировка препаратов наперстянки делается возможной только после вживления электрокардиостимулятора.
Синусовая брадикардия с частотой менее 40 в минуту, не показывающая соответствующего ускорения сердечной деятельности во время рабочей пробы, под воздействием атропина и изопреналина и сопровождающаяся приступами синкопе (желудочковая асистолия), сердечной недостаточностью и (или) повышенной возбудимостью желудочков (частыми желудочковыми экстрасистолами), может быть показанием к постоянной электрокардиостимуляции.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Синусовые сокращения электрокардиостимулятора
- Явления синкопе, развернутый синдром Морганьи — Эдемса — Стокса
- Искусственный ритм, вызываемый несинхронизированным электрокардиостимулятором с фиксированной частотой импульсов
- Купирование приступных эктопических тахикардии и профилактика электрокардиостимуляцией
- Искусственный ритм, интерферирующий с синусовыми сокращениями (Опасность возникновения мерцания желудочков!)
- Кратковременная высокочастотная электростимуляция правого предсердия
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с желудочковой активностью
- Правосторонняя предсердная электрокардиостимуляция
- Спонтанное сердечное сокращение, появляющееся вне рефрактерного периода
- Электростимуляцию правого желудочка с частотой импульсов 90—110
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием желудочков
- Осложнения при трансвенозной электрокардиостимуляции
- Кардиостимулятор при необходимости (тип on demand)
- Дислокация интракардиального зонда-электрода
- Электрокардиостимуляция типа on demand по потребности включающаяся
- Дислокация интракардиального зонда-электрода (Лечение)
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием предсердий
