Электролиты и нарушения ритма

Эффект хинидина на сердечно-сосудистую систему (Дозировка и способы применения)

При пероральном применении хинидин всасывается максимум за 1—2 часа. Его эффект длится 8—9 часов. Всосавшийся хинидин связывается с протеинами плазмы и концентрация его в тканях зависит от кровоснабжения данного органа. Ввиду этого может наблюдаться несоответствие между его концентрацией в плазме крови и терапевтическим эффектом. В организме 80% хинидина расщепляется и только около 20% его выделяется…

Электрофизиологические свойства лидокаина (Токсические дозы)

Токсические дозы лидокаина могут вызывать возбуждение или торможение коры головного мозга и продолговатого мозга. Наиболее опасными токсическими явлениями бывают эпилептиформные судороги, парез дыхания, желудочковая асистолия. Следует иметь в виду, что сердечно-сосудистые токсические проявления могут наступить и без симптомов со стороны центральной нервной системы. При наступлении интоксикации лидокаином необходимо немедленно прервать внутривенное вливание. При расширении периферических…

Применение бета-блокаторов при нарушениях ритма сердца вследствие инфаркта миокарда

Все еще не уточнен вопрос, касающийся применения бета-блокаторов при нарушениях ритма сердца вследствие инфаркта миокарда. При наличии сердечной недостаточности и (или) шока бета-блокаторы противопоказаны. В таких случаях несомненное преимущество имеют лидокаин и электроимпульсное лечение. В последние годы синтезированы новые бета-блокаторы, обладающие более слабо выраженным кардиодепрессивным и гипотензивным эффектом, чем пропранолол. Это позволило расширить показания к…

Тосилат бретилиума (Дозировка и способ применения)

Бретилиум применяется внутримышечно, внутривенно или перорально. Лечение начинают дозами 3—5(10) мг на кг веса или приблизительно 400—600 мг внутримышечно. При необходимости внутримышечное введение можно повторить спустя два часа, вводя дозу 5 мг на кг веса однократно. Общая доза не должна превышать 2 г. Для достижения терапевтического результата некоторым больным необходимо вводить высокие дозы — до…

Комбинирование антиаритмических средств (Смена режима лечения)

Смена режима лечения средством первой группы на средство второй группы повышает возможность устранения механизма повторного входа. Ввиду того, что обе группы лекарственных средств угнетают автоматизм, сочетание средств этих групп может вызвать более сильное угнетение автоматизма при применении меньшей дозы каждого из этих средств, и тем самым, понизить риск появления токсических явлений. Приведем несколько сочетаний антиаритмических…

Технические данные и методика электроимпульсного лечения (Диазепам)

Диазепам не вызывает настоящего наркоза, а только обеспечивает амнезию. Побочные явления при внутривенном введении очень редки —описываются случаи артериальной гипотонии и один случай мерцания желудочков. Барбитураты (тиопентал и сомбревин) —вызывают при внутривенном введении кратковременный наркоз легкой степени. Сон больного наступает быстро и длится 3—5 минут. Ввиду непродолжительности наркотического действия препаратов электроимпульсное лечение необходимо проводить непосредственно…

Электрокардиографические признаки поражения миокарда

Электрокардиографические признаки поражения миокарда наблюдаются в 3 % случаев, а повышение энзимной активности СГОТ, СГПТ, ЛДГ, СРК отмечается в 10% случаев после электроимпульсного лечения. Некоторые исследования показывают, что повышенная энзимная активность после электроимпульсного лечения обусловливается изменениями в мускулатуре грудной клетки. В настоящее время не подлежит сомнению, что электроимпульсное лечение, особенно при применении большего количества энергии,…

Поддерживающая доза хинидина

Поддерживающая доза хинидина равняется 0,6— 0,8 до 1—1,2 г и, как исключение, 1,5—1,6 г в день. Эффективная доза хинидина весьма различна и индивидуальна. Это требует непрерывного наблюдения за состоянием больных и частого проведения электрокардиографического исследования. В последние годы предпочитают применять, особенно при противорецидивном лечении, препараты хинидина пролонгированного действия.Это таблетки хинидина бисульфата или его глюконата (Kinidin…

Дифенилгидантоин

Схема изменений трансмембранного электрического потенциала, электрокардиограммы и трансмембранного движения катионов в клетке проводниковой системы сердца до (сплошная линия) и после (прерывистая линия) применения дифенилгидантоина. Стрелками указано направление движения катионов, знаком +— увеличение и учащение движения катионов. знаком(— — —)— уменьшение и замедление движения катионов (но Mason и др.). «Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Бета-блокаторы (Дозировка и способ применения)

Бета-блокаторы применяются внутривенно и перорально. Дозы разных бета-блокаторов неодинаковы. Внутривенное введение пропранолола (обзидан, индерал) следует проводить в больничной обстановке, очень медленно, при непрерывном контролировании электрокардиограммы и артериального давления. Доза пропранолола 0,5—1 мг, скорость вливания 0,5 мг в минуту. Такую же дозу можно вводить несколько раз с интервалами 5—10 минут; общая доза 5 мг или, в…