Показания к проведению лечения дифенилгидантоином
Показания к проведению лечения дифенилгидантоином можно систематизировать следующим образом:
- Желудочковые и наджелудочковые аритмии (экстрасистолы, тахикардии, мерцание) при интоксикации препаратами наперстянки, в том числе и пароксизмальная предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой и узловой тахикардией;
- Аритмии желудочков при инфаркте миокарда, когда лидокаин и прокаинамид не дали результата или же они были противопоказаны;
- Продолжительное пероральное лечение при наджелудочковых и, особенно, при желудочковых экстрасистолах и профилактическое противорецидивное лечение при пароксизмальных тахикардиях, когда хинидин и прокаинамид не дали результата или были противопоказаны.
Дифенилгидантоин не эффективен при лечении мерцательной аритмии и трепетании предсердий. При таких нарушениях ритма эффект может быть неблагоприятным, так как он ускоряет атриовентрикулярную проводимость и учащает сокращения желудочков.
Наряду с калием и дифенилгидантоин является средством выбора при лечении наджелудочковых и желудочковых аритмий при интоксикации препаратами наперстянки. Второе место занимает продолжительное пероральное и противорецидивное лечение желудочковых аритмий и тахикардии различной этиологии, когда хинидин и прокаинамид оказались неэффективными или были противопоказаны. Небольшие побочные явления и хорошая переносимость дифенилгидантоина делают его подходящим медикаментом для продолжительного перорального лечения, который дает удовлетворительные результаты, особенно при желудочковых аритмиях.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием желудочков
- Электростимуляцию правого желудочка с частотой импульсов 90—110
- Кардиостимулятор при необходимости (тип on demand)
- Осложнения при трансвенозной электрокардиостимуляции
- Электрокардиостимуляция типа on demand по потребности включающаяся
- Дислокация интракардиального зонда-электрода
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием предсердий
- Дислокация интракардиального зонда-электрода (Лечение)
- Парный, двухочаговый электрокардиостимулятор
- Дислокация интракардиального зонда-электрода (Больные с электрокардиостимулятором)
- Показания к электрокардиостимуляции (Брадикардия)
- Дислокация интракардиального зонда-электрода (Риск электрошока)
- Интермиттирующая полная или высокостепенная атриовентрикулярная блокада
- Показания к постоянной электрокардиостимуляции
- Электрокардиографические изменения при электрокардиостимуляции
- Показания к электростимуляции при брадикардии
- Желудочковые комплексы с картиной полной блокады правой ножки пучка Гиса