Нарушения ритма сердца

Артериальная гипотония в результате брадикардии

Артериальная гипотония в результате брадикардии быстро нормализуется после повышения частоты сердечных сокращений. Идеальной частотой сердечной деятельности при остром инфаркте миокарда считается 70—90 ударов в минуту. Синусовая аритмия Она обычно сочетается с синусовой брадикардией и встречается чаще при заднем инфаркте миокарда, чем при переднем. Иногда в первые часы после свежего заднего инфаркта наблюдается очень сильно выраженная…

Блокада левой ножки пучка Гиса

Еще не уточнена частота случаев развития блокады левой ножки во время свежего инфаркта миокарда. В большинстве случаев имеет место блокада левой ножки, предшествующая появлению инфаркта миокарда, как выражение старых атеросклеротических повреждений проводниковой системы. Блокада левой ножки может предшествовать появлению полной атриовентрикулярной блокады, однако частота такого явления, по данным отдельных авторов, весьма различна (8—50%). Прогноз свежего…

Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием желудочков

Когда собственные сокращения сердца больного превышают 70 ударов в минуту (сокращения 2, 3, 5 и 6,) электрокардиостимуляционные импульсы неэффективны и попадают на неуширенный и недеформированный комплекс QRS. Когда собственные сокращения сердца больного замедляются — меньше 70 в минуту (сокращения 1 и 4), импульсы электрокардиостимулятора вызывают сокращения желудочков. Электрокардиостимуляционные артефакты находятся непосредственно перед расширенным, деформированным комплексом…

Электростимуляцию правого желудочка с частотой импульсов 90—110

Электростимуляцию правого желудочка с частотой импульсов 90—110 в минуту предпочитают перед электростимуляцией предсердий при рецидивирующих, тяжелых, неподдающихся медикаментозному лечению желудочковых тахикардиях и мерцании желудочков. И здесь, вероятно, имеет место подавление эктопического желудочкового очага и (или) купирование механизма повторного входа в сети Пуркинье. Электрокардиостимуляция используется как метод для диагностики некоторых нарушений ритма и проводимости, коронарной болезни…

Предсердные аритмии

Предсердные экстрасистолы Они встречаются часто, но обычно не имеют плохого прогностического значения. Предполагается, что главными механизмами появления предсердных экстрасистол, вероятно, являются растяжение левого предсердия в результате повышения диастолического давления в левом желудочке при левожелудочковой недостаточности и повреждение мыщцы предсердия, вызванное ишемией. Клиническое значение предсердных экстрасистол заключается в том, что они нередко предшествуют появлению более опасных…

Желудочковые аритмии

Желудочковые экстрасистолы. Это самое частое нарушение ритма сердца при инфаркте миокарда. Согласно некоторым наблюдениям, экстрасистолы желудочков выявляют в 100% случаев свежего инфаркта миокарда во время лечения в стационаре. Они появляются чаще всего (в 80% случаев и более) в первые несколько дней заболевания. Немало больных получают экстрасистолы позднее — на второй и третьей неделе лечения в…

Кардиостимулятор при необходимости (тип on demand)

Такой электрокардиостимулятор, в отличие от описанных выше, не генерирует постоянных импульсов. Желудочковый электрод отводит желудочковые потенциалы в чувствительное электронное устройство, которое следит за длиной интервала R—R собственных сокращений сердца больного. Если при полной атриовентрикулярной блокаде появится собственный ритм с частотой, превышающей критическую частоту электрокардиостимулятора, обычно 60 в минуту, электронным путем подавляется электрическая активность электрокардиостимулятора и…

Осложнения при трансвенозной электрокардиостимуляции

Warning: sizeof(): Parameter must be an array or an object that implements Countable in /var/www/vitaminov.net/data/www/serdechno.ru/wp-content/plugins/ad-injection/ad-injection.php on line 824

Warning: count(): Parameter must be an array or an object that implements Countable in /var/www/vitaminov.net/data/www/serdechno.ru/wp-content/plugins/ad-injection/ad-injection.php on line 831

Дислокация интракардиального электрода; Повышение порога возбудимасти миокарда – (блокада на выходе); Прободение правого желудочка; Истощение батарей — опасность асистолии; Поломка электрода, поломка и смещение генератора; Утрата функции on demand; Желудочковая тахикардия, мерцание желудочков и внезапная смерть, вызванные электрокардиостимуляцией; Электромагнитная интерференция; Тромбоэмболии; Воздушная эмболия; Инфекция — бактериальный эндокардит, сепсис. «Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Предсердная тахикардия (Интоксикации препаратами наперстянки)

Наиболее часто предсердная тахикардия в сочетании с атриовентрикулярной блокадой является результатом интоксикации препаратами наперстянки. Этот вариант предсердной тахикардии очень редко встречается в острой фазе инфаркта миокарда. Если предсердная тахикардия не вызвана интоксикацией препаратами наперстянки, методом выбора для ее купирования является каротидный массаж и препараты наперстянки — изоланид в дозе 2 мл (0,4 мг) или дигоксин…

Частые желудочковые экстрасистолы

Частые желудочковые экстрасистолы встречаются приблизительно в 40% случаев, а сочетание нескольких из перечисленных выше особенностей выявляются приблизительно у 30% больных с инфарктом. Экстрасистолы, наступающие рано и наслаивающиеся на волну Т, т.е. уязвимую фазу предшествующего нормального сокращения, известны как феномен R-на-Т. Уязвимая фаза может быть выражена как отношение между интервалами сердечного цикла: Q—R/Q—Т, где Q—R представляет…