Относительно легкие и средней тяжести токсические явления, которые редко требуют отмены лечения: Головные боли, слабость, быстрая утомляемость, сонливость, тошнота, понос, нарушения остроты зрения и кожные сыпи. Тяжелые токсические явления, вызывающие необходимость отмены лечения: Артериальная гипотония, сердечная слабость, отек легких, экстремальная брадикардия, атриовентрикулярная блокада и желудочковая асистолия. Наиболее частым тяжелым побочным действием пропранолола, и в меньшей…
Нарушения ритма сердца
Побочные явления редки и не опасны. Противопоказаниями являются беременность и тяжелая сердечная недостаточность. Больных с сердечной недостаточностью можно лечить сульфатом спартеина после их оптимального насыщения препаратами наперстянки. Дозируется сульфат спартеина для внутривенного введения по 100 мг (ампулы по 2 мл) 2—3 раза в день или для перорального приема по 30 мг (1 драже) 3—6 раз…
Эта комбинация подходяща, так как пониженные дозы обоих медикаментов позволяют избежать токсических действий при наличии хорошего антиаритмического эффекта, особенно при экстрасистолической аритмии и при продолжительном профилактическом лечении после урегулирования наджелудочковых и желудочковых тахиаритмий (Uhlenbruck). Подходящими дозами являются: хинидина 0,1 г и прокаинамида 0,05—0,15 г 3—4 раза в день. Уместно добавление малых доз диазепама (валиума), люминала…
Несинхронизированная трансторакальная дефибрилляция является наиболее эффективным лечением при мерцании и трепетании желудочков. Из терапевтической триады — наружный массаж сердца, искусственное дыхание и электроимпульсное лечение, способствующей спасению жизни больных с фибрилляцией желудочков, самое большое значение имеет электроимпульсное лечение. Медикаменты в таких случаях не дают удовлетворительных результатов и их применяют только как дополнение к электроимпульсной терапии. Очень…
Наружная грудная электрокардиостимуляция Синонимы: искусственная электрическая стимуляция сердца, искусственное электрическое ведение сердечного ритма, artificial cardiac pacing, elektrische Schrittmacher-Herzstimulation. При искусственной электростимуляции сердце активируется не собственными импульсами, а искусственными, ритмично подаваемыми электрическими импульсами, с продолжительностью около 0,8-2 мсек. и энергией от 7 до 115—196 микроджоулей, т.е. значительностью около 0,8—2 мсек. и энергией от 70 до 115—196…
Клинически мерцания желудочков выражается в повторяющихся приступах потери сознания с судорогами и недержанием мочи. Такая клиническая картина, которая не отличается от картины при мерцании желудочков, носит название хинидинового синкопе. Последний наступает без предшествующих явлений и отмечается в 3—4% случаев при лечении высокими дозами хинидина и при концентрации его в крови около 20 мг на литр….
Показания к проведению лечения дифенилгидантоином можно систематизировать следующим образом: Желудочковые и наджелудочковые аритмии (экстрасистолы, тахикардии, мерцание) при интоксикации препаратами наперстянки, в том числе и пароксизмальная предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой и узловой тахикардией; Аритмии желудочков при инфаркте миокарда, когда лидокаин и прокаинамид не дали результата или же они были противопоказаны; Продолжительное пероральное лечение при наджелудочковых…
Очень редким побочным явлением при лечении бета-блокаторами является геморрагический диатез в сочетании с тромбоцитопенией иди при ее отсутствии. Практолол неподходящ для длительного лечения, превышающего 2—4-месячный срок, из-за частого появления тяжелых побочный явлений. Противопоказания Сердечная недостаточность; Слабость периферических сосудов — шок, коллапс; Атриовентрикулярная блокада II степени и полная атриовентрикулярная блокада; Бронхиальная астма и хронические спастические бронхиты…
Синонимы: антистин, антазолин. Антиаритмические свойства этих медикаментов связаны с антиацетилхолиновым эффектом, вызывающим изменение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия и натрия, аналогично хинидину (Dreifus и сотр.). Благодаря хорошей переносимости, быстро наступающему эффекту и незначительным побочным действиям антистин является очень подходящим средством при всех формах пароксизмальной тахикардии и в меньшей степени при приступообразных формах мерцательной аритмии…
Верапамил (изоптин) в дозе 80—160 мг 3 раза в день и хинидин по 0,1—0,2 мг 3 раза в день вызывают хороший эффект при наджелудочковых и желудочковых экстрасистолах и тахикардиях. Такую же дозу верапамила можно сочетать с относительно низкой дозой бета-блокатора и наблюдать повышенную эффективность этой комбинации при незначительных побочных явлениях. Аймалин и прокаинамид и (или)…
