Отдаленные результаты сохранения синусового ритма
Многочисленными наблюдениями доказано, что как при урегулировании хинидином, так и при электроимпульсном лечении, отдаленные результаты сохранения синусового ритма нельзя считать удовлетворительными. У большинства больных снова наступает мерцание или трепетание предсердий, несмотря на продолжительное противорецидивное лечение хинидином, наперстянкой, прокаинамидом и бета-блокаторами. По-видимому, польза продолжительного противорецидивиого лечения указанными выше лекарственными средствами не особенно велика.
После электроимнульсного лечения наблюдается сохранение синусового ритма до 3 месяцев у 50% больных, до 1 года -у 25%, до 2 лет — у 20%, и только у отдельных больных до трех и более лет (Olesen).
Более того, некоторые наблюдения показали, что и так наз. идиопатические формы мерцания и трепетания предсердий без данных на органическое повреждение миокарда, которые до сего времени считались идеальным показанием для восстановления синусового ритма, часто рецидивируют и что в этих случаях трудно сохраняется синусовый ритм, несмотря на продолжительное лечение хинидином (Resenkov, Stock).
Плохие отдаленные результаты и необходимость в непрерывном, длящемся годами противорецидивном лечении хинидином, что само по себе не безопасно, заставили пересмотреть широкие показания к проведению урегулирования хронического мерцания и трепетания предсердий электроимпульсами.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Кардиостимулятор при необходимости (тип on demand)
- Явления синкопе, развернутый синдром Морганьи — Эдемса — Стокса
- Электрокардиостимуляция типа on demand по потребности включающаяся
- Купирование приступных эктопических тахикардии и профилактика электрокардиостимуляцией
- Электрокардиографические изменения при электрокардиостимуляции
- Электрокардиостимулятор, синхронизированный с активированием предсердий
- Кратковременная высокочастотная электростимуляция правого предсердия
- Желудочковые комплексы с картиной полной блокады правой ножки пучка Гиса
- Парный, двухочаговый электрокардиостимулятор
- Правосторонняя предсердная электрокардиостимуляция
- Несинхронизированный электрокардиостимулятор с фиксированной частотой импульсов
- Показания к электрокардиостимуляции (Брадикардия)
- Электростимуляцию правого желудочка с частотой импульсов 90—110
- Синусовые сокращения электрокардиостимулятора
- Интермиттирующая полная или высокостепенная атриовентрикулярная блокада
- Осложнения при трансвенозной электрокардиостимуляции
- Искусственный ритм, вызываемый несинхронизированным электрокардиостимулятором с фиксированной частотой импульсов
