Показания к применению прокаинамида такие же, как и для хинидина. Его следует иметь в виду всегда, когда налицо сверхчувствительность к хинидину. В отличие от последнего прокаинамид менее эффективен при хроническом мерцании и трепетании предсердий. Он эффективен при лечении как предсердных, так и желудочковых экстрасистол.Подчеркиваются более благоприятные результаты при желудочковых аритмиях. Особенно подходящим оказался прокаинамид как…
Нарушения ритма сердца
Побочные явления при лечении дифенилгидантоином наблюдаются редко и в легкой форме. Быстрое внутривенное введение может вызвать урежение сердечной деятельности, преходящее понижение артериального давления постановку дыхания. Электрокардиографическими признаками токсичности являются: Удлинение интервалов Р—R и QRS, синусовая брадикардия, отказ синусового узла, атриовентрикулярная блокада, изменения отрезка ST—Т. Описывается случай, когда наступили желудочковая асистолия и смертельный исход. В отличие…
Перечисленные выше фармакологические свойства аймалина утвердили его как ценное для клинической практики антиаритмическое средство. Многие авторы считают, что аймалин стал средством выбора как при наджелудочковых, так и при желудочковых формах пароксизмальных тахикардии. Преимущества внутривенного вливания аймалина при пароксизмальных тахикардиях заключаются в том, что эффект наступает быстро, еще во время внутривенного введения или в первые 30…
Гликозиды наперстянки, особенно введенные внутривенно, являются средством выбора для купирования приступов наджелудочковой формы пароксизмальной тахикардии, после безуспешного применения механических приемов раздражения блуждающего нерва. Основным средством лечения трепетания и мерцания предсердий также являются гликозиды наперстянки. В таких случаях стремятся достичь урежения частоты сокращений желудочков и тем самым улучшить гемодинамику, а не устранить самое нарушение ритма, что…
В следующей таблице приведены данные, касающиеся эффективности антиаритмических средств при профилактическом лечении наиболее частых нарушений ритма сердца (Weser): Нарушения ритма Хинидин Прокаинамид Лидокаин Дифенил-гидантоин Пропранолол Экстрасистолы предсердий 1 2 4 4 3 Наджелудочковые тахикардии 2 2 4 4 2 Трепетание предсердий 2 3 4 4 3 Мерцательная аритмия 1 2 4 4 3 Желудочковые экстрасистолы…
Мерцательная аритмия — наиболее частое показание к проведению импульсного лечения, причем положительные результаты отмечаются в 70—90% случаев. Электроимпульс купирует хроническую мерцательную аритмию и восстанавливает синусовый ритм при ревматических сердечных пороках в 87% случаев, при коронарной болезни — в 90%, тиреотоксикозе—в 90%, кардиомиопатиях—в 90%, врожденных болезнях сердца—в 90%. Ниже всего процент урегулирования при идиопатических формах мерцательной…
В зависимости от того, каким образом и где связывается активный электрод с сердцем, различают четыре основных типа электрокардиостимуляции: Электроды, представляющие собой небольшие металлические пластинки, помещают в области сердца: отрицательный электрод — на месте сердечного толчка, а положительный электрод спереди, на правую половину грудной клетки, у края грудины. При этом типе электрокардиостимуляцин требуется значительное электрическое напряжение…
Она определяется основным заболеванием, вызвавшим двустороннюю блокаду, степенью нарушения проводимости атриовентрикулярного узла и состоянием миокарда. При идиопатической двусторонней блокаде—болезни Ленегра, болезни Лева, чаще всего сначала развивается блокада правой ножки и затем к ней присоединяется левая передняя гемиблокада, а в конце перемежающаяся или хроническая, высокой степени или полная атриовентрикулярная блокада с явлениями синкопе и приступами синдрома…
Синонимы: эхо сокращения и ритм, реципрокные сокращения и реципрокный ритм, ретроградные систолы и ритм, возвратные сокращения и ритм. При возвратных сокращениях и взаимообразном ритме импульс возбуждения проводится два раза через атриовентрикулярную систему и дважды активирует желудочки. Когда несколько возвратных сокращений следуют друг за другом, говорят о взаимообразном ритме, эхо ритме или реципрокной тахикардии. Механизм Возвратные…
Преждевременное возбуждение желудочков является врожденной аномалией, которая передается как наследственный семейный признак. В сущности, речь идет о наследовании дополнительных пучков проводящей ткани с различной локализацией. Частота распространения этой аномалии 0,15—0,2%, а согласно некоторым авторам до 3,1%. Синдром встречается чаще у мужчин, чем у женщин. В 60—70% случаев у больных с синдромом WPW нет органического заболевания…
