Эффект хинидина на сердечно-сосудистую систему (Токсические явления)

17.07.2009
  • Артериальная гипотония или увеличение сердечной слабости;
  • Уширение комплекса QRS — хинидин отменяют при уширении желудочкового комплекса на 25% или больше в сравнении с исходными величинами;
  • Атриовентрикулярная блокада I, II или III степени;
  • Подавление синоаурикулярного узла — синусовая брадикардия, отказ синусового узла в сочетании с узловым или желудочковым замещающим ритмом, и, позднее, желудочковая асистолия или фибрилляция желудочков;
  • Анорексия, тошнота, рвота, понос;
  • Нарушения слуха и зрения, головные боли, головокружение, судороги, апноэ;
  • Лихорадочное состояние, крапивница, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, астма, потеря сознания и внезапная смерть — желудочковая асистолия или мерцание желудочков;
  • Парадоксальная тахикардия при переходе мерцания в трепетание предсерднй с атриовентрикулярной проводимостью 1:1.

При интоксикации хинидином смерть наступает вследствие паралича дыхательного центра, мерцания желудочков или желудочковой асистолии. Идиосинкразия проявляется при приеме очень низких доз хинидина и выражается в тяжелых расстройствах пищеварительной и нервной систем. В конце наступают паралич дыхательного центра, амблиопия, судороги и смерть. Аллергические проявления могут выражаться появлением сыпи на коже, лекарственной лихорадки, тромбоцитопенической пурпуры, гемолитической анемии.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: