Наконец, один из важнейших вариантов течения предынфарктного состояния (острой коронарной недостаточности, двухэтапного развития инфаркта миокарда) связан с развитием электрической нестабильности сердца и возникновением фибрилляции желудочков. Именно эти состояния и ответственны за внезапную, «мгновенную» сердечную смерть у лиц, у которых на секции атеросклеротические изменения венечных артерий оказываются достаточно выраженными, а типичных для острого инфаркта макроскопических изменений…
Ишемическая болезнь сердца
Течение ишемической болезни сердца не может быть уложено в определенные схемы. Заранее предсказать индивидуальный вариант ее развития трудно. В молодом возрасте ИБС часто дебютирует острой коронарной недостаточностью с внезапной смертью или инфарктом миокарда. После 50 лет больные обращаются чаще всего по поводу стенокардии. Очень большая часть больных ИБС на протяжении долгих лет страдает только стенокардией…
Холестирамин — аиионообменная смола, имеющая большой удельный вес и не всасывающаяся в кишечнике. В просвете кишечника холестирамин легко меняет ион хлора на радикал желчной кислоты, образующееся при этом соединение также не всасывается. Это приводит к усиленному выведению желчных кислот и торможению всасывания ХС. Возросшая экскреция желчных кислот, образующихся из ХС, стимулирует его катаболизм и ведет…
Согласно наблюдениям, проведенным Н. А. Мазур и В. Н. Жуковым (1976) в одном из районов Москвы, общие показатели частоты внезапной смерти от ИБС в возрасте 20 — 64 лет составили у мужчин 80,3 — 76,2 и у женщин — 32,7 — 34,5 на 100 000 населения соответственно для первого и второго года наблюдения. В 60,2%…
Надо помнить, что атеросклероз — процесс, в большинстве случаев, прогрессирующий, и если сначала речь может идти о наличии лишь определенной степени стенозирования в одном участке ветви венечных сосудов, то в дальнейшем процесс имеет склонность распространяться и усиливаться. В. Г. Попов (1971) справедливо отмечает, что коронарная недостаточность, проявившаяся инфарктом миокарда, нередко не ограничивается на длительный период…
Несомненно, отчетливое гипохолестеринемическое действие оказывает гормон щитовидной железы, усиливающий окисление ХС в печени и выведение его с feces. Снижение уровня ХС под влиянием тироксина сопровождается снижением содержания в крови ЛПНП. Однако попытки применения даже правовращающих изомеров гормона щитовидной железы, обладающих минимальным специфическим действием, при Па типе ГЛП оказались неудачными, так как повышение обмена вызывает учащение…
По литературным данным, в случаях внезапной смерти на фоне острой коронарной недостаточности продромальный период имеется значительно реже, чем при наличии инфаркта миокарда (Б. Лаун, 1973), это впечатление может оказаться обманчивым, так как, естественно, ретроспективный опрос окружающих при внезапной смерти неадекватен опросу самого пациента. Все же в ряде наблюдений сообщается, что около 1/4 — 1/3 больных,…
Исходя из теоретических предпосылок о важнейшей роли ФЛ в стабилизации ЛИ, многие исследователи пытались применить липотропные вещества (холин, бетаин, метионин, инозит и липокаин), способствующие образованию ФЛ в организме, для нормализации уровня липидов крови при ИБС. Полученные данные оказались весьма противоречивыми. Вероятно, следует согласиться с Сауеr и Cornatzer (1967), что при даче липотропных препаратов можно рассчитывать…
Яркость клинического синдрома, четкость самого момента возникновения, когда обычно известен не только день, но и час развития, способствовали тому, что инфаркт миокарда стал одним из основных объектов, на котором в последние десятилетия довольно интенсивно изучается влияние метеорологических и гелиогеофизических факторов на сердечно-сосудистую систему. Однако при исследовании заболеваемости инфарктом миокарда из-за многообразия и индивидуального характера воздействий,…
Несмотря на многолетний опыт и многочисленные исследования, многие стороны применения антикоагулянтной терапии при ИБС остаются не решенными. Первые сообщения со статистическими сводками, свидетельствующими о значительном снижении летальности под воздействием антикоагулянтов, дали повод к неоправданным надеждам рассматривать антикоагулянтную терапию как решение проблемы лечения и профилактики инфарктов миокарда. Так, М. Н. Егоров и В. И. Лариков (1954),…
