Сложная роль различных гормонов в регуляции липидного обмена, а также в механизмах нарушений, могущих нести ответственность за развитие атеросклероза и ИБС в определенных условиях (например, нервного напряжения), здесь не обсуждается. Рассматриваются лишь некоторые очерченные формы патологии эндокринных желез, приводящие к стойким изменениям, значение которых в развитии атеросклероза хорошо известно. К этим изменениям прежде всего относятся…
Факторы риска ишемической болезни сердца
Клинически выраженный сахарный диабет (повышение сахара крови натощак) расценивается большинством исследователей, как заболевание, способствующее развитию ИБС. По справедливому замечанию Epstein (1973) это считается теперь Уже само собою разумеющимся У женщин сахарный диабет снимает относительный «иммунитет» к ИБС. По сводным данным у больных сахарным диабетом инфаркт миокарда развивается в 3—5 раз чаще, чем в контроле(А. Н….
Кроме рассмотренных факторов риска ИБС, обсуждается роль и некоторых других, например избыточного веса, значение которого в патогенезе этого заболевания пока остается спорным. В последние годы появились данные об отрицательной корреляции между жесткостью воды и смертностью от гипертонии и ИБС в отдельных областях США, Великобритании, Канады и Швеции (Jossens, 1973). Высказывается предположение, что низкое содержание кальция…
Очень четкое значение комбинации факторов риска в генезе ИБС прослеживается на популяциях, которые в принципе мало подвержены этому заболеванию. Это относится, прежде всего, к женщинам до 50 лет (до периода менопаузы). Соотношение мужчин к женщинам при всех видах ИБС в молодых группах населения по разным данным колеблется от 5 : 1, 8 : 1 до…
Уже давно высказывается гипотеза, что особенности реакций на внешние воздействия (оценка, способ внешнего и внутреннего ответа на происходящие события), т. е. так называемая поведенческая реакция, могут иметь значение в склонности к ИБС. Г. Ф. Ланг (1938) считал, что индивидуальные, главным образом, унаследованные особенности психической сферы предрасполагают к грудной жабе. Ряд клиницистов высказывали также предположение, что…
Многие противоречия относительно наличия или отсутствия, психологических особенностей, предрасполагающих к ИБС, связаны со сложностью разделения психологических и социальных факторов, определяющих поведение человека. Vander Volk и Groen (1967) считают, что существуют 3 основных психологических фактора, от которых может зависеть предрасположение к ИБС: определенная структура личности; определенный тип конфликтной ситуации между людьми; определенный характер поведения индивидуума в…
Более 2/3 больных по личностной характеристике относились к 1-й группе, в то время как в контроле лишь в 1/4 всех случаев были обнаружены черты, характерные для 1-й группы. Подтвердились также старые наблюдения (Г. Ф Ланг, 1938; Б. В. Ильинский, 1960; А. Л. Мясников, 1960) о большом значении отрицательных эмоций в развитии ИБС. Оказалось, что у…
Каков механизм возможного влияния особенностей личности на развитие ИБС, сказать еще трудно. Вероятным кажется, что особенности характера ответственны даже за избрание внутри профессии рода деятельности, требующего особого психоэмоционального напряжения и ответственности. Интересно, что, по наблюдениях Я. М. Краевского, характер отрицательных эмоций, предшествовавших инфаркту миокарда, у 80% мужчин в возрасте до 50 лет был тесно связан…
Механизм действия факторов, увеличивающих риск развития ИБС, связан, главным образом, с их ролью в патогенезе атеросклероза. К основным факторам, наличие которых у здоровых в момент исследования людей с высокой вероятностью говорит, как показали многочисленные проспективные в том числе международные кооперативные исследования (А. Кис, 1975), о риске развития ИБС, относятся гиперхолестеринемия, гипертония и, очевидно, курение. Существуют…
Согласно Stamler (1974), среди мужчин 45—60 лет, у которых содержание холестерина в крови достигло 2,25 г/л, ИБС за 4 года возникла в 13%, а при исходном уровне холестерина 2,60 г/л и выше — в 80% случаев. Исследованиями И. С. Глазунова (1964) показано, что между содержанием холестерина в крови и частотой развития инфаркта миокарда у жителей…