Работа мышц тренирует механизмы, регулирующие коронарное кровообращение, способствует развитию коллатералей, активирует функции антисвертывающей системы, усиливает расход энергии, контролируя вредное действие избыточного поступления калорий и препятствуя развитию тучности. Активная физическая деятельность способствует снижению концентрации липидов в крови не только у здоровых, но и при коронарном атеросклерозе (С. С. Барац, 1965). Известны также экспериментальные данные об усиливающем…
Факторы риска ишемической болезни сердца
Уже давно высказывается гипотеза, что особенности реакций на внешние воздействия (оценка, способ внешнего и внутреннего ответа на происходящие события), т. е. так называемая поведенческая реакция, могут иметь значение в склонности к ИБС. Г. Ф. Ланг (1938) считал, что индивидуальные, главным образом, унаследованные особенности психической сферы предрасполагают к грудной жабе. Ряд клиницистов высказывали также предположение, что…
Многие противоречия относительно наличия или отсутствия, психологических особенностей, предрасполагающих к ИБС, связаны со сложностью разделения психологических и социальных факторов, определяющих поведение человека. Vander Volk и Groen (1967) считают, что существуют 3 основных психологических фактора, от которых может зависеть предрасположение к ИБС: определенная структура личности; определенный тип конфликтной ситуации между людьми; определенный характер поведения индивидуума в…
Более 2/3 больных по личностной характеристике относились к 1-й группе, в то время как в контроле лишь в 1/4 всех случаев были обнаружены черты, характерные для 1-й группы. Подтвердились также старые наблюдения (Г. Ф Ланг, 1938; Б. В. Ильинский, 1960; А. Л. Мясников, 1960) о большом значении отрицательных эмоций в развитии ИБС. Оказалось, что у…
Каков механизм возможного влияния особенностей личности на развитие ИБС, сказать еще трудно. Вероятным кажется, что особенности характера ответственны даже за избрание внутри профессии рода деятельности, требующего особого психоэмоционального напряжения и ответственности. Интересно, что, по наблюдениях Я. М. Краевского, характер отрицательных эмоций, предшествовавших инфаркту миокарда, у 80% мужчин в возрасте до 50 лет был тесно связан…
Механизм действия факторов, увеличивающих риск развития ИБС, связан, главным образом, с их ролью в патогенезе атеросклероза. К основным факторам, наличие которых у здоровых в момент исследования людей с высокой вероятностью говорит, как показали многочисленные проспективные в том числе международные кооперативные исследования (А. Кис, 1975), о риске развития ИБС, относятся гиперхолестеринемия, гипертония и, очевидно, курение. Существуют…
Согласно Stamler (1974), среди мужчин 45—60 лет, у которых содержание холестерина в крови достигло 2,25 г/л, ИБС за 4 года возникла в 13%, а при исходном уровне холестерина 2,60 г/л и выше — в 80% случаев. Исследованиями И. С. Глазунова (1964) показано, что между содержанием холестерина в крови и частотой развития инфаркта миокарда у жителей…
Формулируя комбинационную теорию атеросклероза, Н. Н. Аничков имел в виду, что одним из факторов, усиливающих проникновение липидов в сосуды, является повышение давления крови на сосудистую стенку. В эксперименте было обнаружено, что различные модели гипертонии значительно усиливают развитие атеросклероза (К. Г. Волкова, 1953). Результаты последующих клинических и, особенно, эпидемиологических наблюдений не оставляют сомнения, что гипертония является…
Для объяснения влияния гипертонии на частоту развития атеросклероза нет, в сущности, необходимости в гипотезе об их единой патогенетической основе. Дело не ограничивается лишь чисто гемодинамическими (физическими) условиями, создающимися при гипертонии и связанными с усилением давления крови на стенку сосудов, т. е. ее растяжением. В патогенезе влияния гипертонии на развитие атеросклероза, очевидно, важную роль играет изменение…
По наблюдениям патологоанатомов, атеросклероз венечных артерий встречается чаще и выражен больше у курящих, чем у некурящих; у последних в 2 раза реже наблюдается и стенозирующий атеросклероз (К. Р. Седов, 1969; А. М. Вихерт с соавт., 1976). Эпидемиологические наблюдения, проведенные в США среди мужчин и женщин в возрасте 40—64 лет на протяжении 3—6 лет, показали, что…
