Создание отделений реабилитации, которые ставят перед собой задачу осуществления физической и психической реабилитации больных после перенесенного острого инфаркта миокарда, — одна из важнейших заслуг нашего здравоохранения. Наиболее рационально, чтобы кардиологический санаторий, задачей которого является продолжение непрерывного процесса реабилитации и лечения больных, в том числе хронической ИБС, также примыкал к этой системе. Кардиологическая ВТЭК должна работать…
Ишемическая болезнь сердца
Принцип действия фибринолитических препаратов, в отличие от классических антикоагулянтов, понижающих свертываемость крови, заключается в прямом разрушении свежих кровяных сгустков (Е. И. Чазов, Г. В. Андреенко, 1962). В последние годы на смену готовым фибринолитическим агентам (плазмин9, фибринолизин), которые при введении в сосудистое русло очень быстро инактивируются антиплазминами, пришли активаторы плазминогена (профибринолизина) — стрептокиназа и урокиназа (В….
Падение атмосферного давления ведет к учащению случаев фибрилляции желудочков, пароксизмальных тахиаритмии и острой левожелудочковой недостаточности у женщин и атриовентрикулярных блокад — у мужчин. При повышении атмосферного давления в 2,5 раза увеличивается частота атриовентрикулярных блокад у женщин. Резкое увеличение относительной влажности воздуха по сравнению со средними ее значениями сказывается на частоте практически всех осложнений острого инфаркта…
Основным центром инфарктного отделения является палата интенсивного наблюдения — ПИН, или coronary care unite (CCU), где поступающие больные находятся в течение 5 — 8 суток и задача которой связана прежде всего с предупреждением возможных осложнений, в частности аритмий, и лечением имеющихся осложнений (сердечной недостаточности, аритмий). Рядом с палатой интенсивного наблюдения должна находиться палата реанимации, куда…
Имеется три основных схемы тромболитической терапии с помощью стрептокиназы. Сначала в течение 20 мин внутривенно капельно вводят пробную дозу, которая составляет 250 000 — 500 000 ME. В связи с микробным происхождением стрептокиназы возможны лихорадочные и аллергические реакции, что указывает на необходимость применения кортикостероидов (50 — 100 мг гидрокортизона). После введения начальной дозы осуществляется внутривенное…
Изложенное делает, с нашей точки зрения, почти нереальной и утопичной идею профилактики инфаркта миокарда с помощью широкого оповещения о постоянно меняющихся «погодных» условиях или напряженности магнитного поля Земли, тем более, что психологический «стресс» от угрозы заболевания в этом случае может превысить эффект возможных (кстати, неясно каких) профилактических мероприятий. Необходимы исследования влияния на течение инфаркта миокарда…
Инфарктное отделение целесообразно располагать в нижних этажах здания. Этим обеспечивается более быстрая доставка больных. У 23 доставленных к нам больных фибрилляция возникла в машине скорой помощи, и 6 из них удалось в клинике стойко реанимировать. У некоторых больных инфарктом миокарда возможно возникновение острого психоза или алкогольного делирия (мы наблюдали за 10 лет 69 таких случаев)….
Вопрос о значении антикоагулянтной терапии в профилактике развития повторных инфарктов миокарда у больных, уже перенесших ранее инфаркт, или в предупреждении инфаркта миокарда у лиц, страдающих стенокардией напряжения, представляется столь же неясным, как и вопрос о роли антикоагулянтов в лечении острого инфаркта миокарда. Эта неясность в большой степени связана с тем, что в этих случаях, в…
Одним из первых, обративших внимание на существование многодневной периодичности у человека, был Fliess (1906), описавший 23, 28 и 33-дневные ритмы, с которыми он связывал периодичность физических, эмоциональных и интеллектуальных способностей, и профессор Ленинградского университета Н. Я. Пэрна (1925). В последние годы, в связи с возросшим интересом к циклическим процессам вообще и возможностью математических поисков их…
В блоке реанимации пост сестры располагается внутрипалатно на возвышении и изолируется от больных стеклянной перегородкой таким образом, чтобы освещение поста, работа сестры с пультом, разговоры на посту не мешали больным. Прикроватная аппаратура наблюдения размещается на полках или подвижных кронштейнах, расположенных над больным. Аппаратуру поста сестры лучше расположить также на подвижных кронштейнах, находящихся перед будкой, но…
