Течение заболевания при мелкоочаговом инфаркте миокарда имеет особенности также в зависимости от первичности или повторности поражения. Тяжелые нарушения ритма наблюдались более чем у одной трети больных повторным мелкоочаговым инфарктом миокарда, в то время как у 36 больных с первичным поражением ни разу не отмечалось этих осложнений. В 4 случаях первичный мелкоочаговый инфаркт миокарда дебютировал рефлекторным…
Ишемическая болезнь сердца
В настоящее время выдвигается гипотеза, согласно которой недостаточное энергообеспечение сердца при ишемии объясняют не только уменьшением синтеза АТФ, но и главным образом нарушением его транспорта от митохондрий к миофибриллам. Последнее связывают с недостаточностью образования КФ (креатин-фосфата), являющегося основным внутриклеточным переносчиком энергии в мышце сердца (Е. И. Чазов с соавт., 1976). Препятствием к переходу химической энергии…
В тех случаях, когда диета недостаточно коррегирует нарушения обмена липидов, назначаются средства, снижающие уровень ХС и ТГ крови. Уровень липидов крови у человека подвержен значительным колебаниям (И. Е. Ганелина, И. В. Криворученко, 1970), поэтому вопрос о рекомендации гиполипидемических препаратов следует решать не раньше, чем через 3 — 4 месяца после пребывания больного на адекватной для…
Ритмодан (дизопирамид) обладает, очевидно, также хинидиноподобным действием. Опыт применения его в отечественных клиниках невелик (В. Л. Дощицин с соавт., 1973). У нас складывается впечатление о его большой эффективности в профилактике суправентрикулярных тахисистолий, он мало влияет на проводимость и сократительность миокарда. Антиаритмические свойства изоптина удачно сочетаются с его благоприятным влиянием на кровоснабжение миокарда. Внутривенное введение изоптина,…
До самого последнего времени предынфарктный период выделялся ретроспективно. Многие клиницисты рассматривали его только как один из этапов развивающегося острого инфаркта миокарда. Достижения современной кардиологии в области диагностики (коронарография) и хирургической реконструкции коронарного кровообращения заставляют пересмотреть эту традиционную точку зрения. Существует мнение, что дальнейшее снижение смертности больных острым инфарктом миокарда в палатах интенсивного наблюдения практически невозможно…
По сводным данным исследований с применением вентрикулографии (Cohn с соавт., 1974), только у 35% больных ИБС сокращение миокарда в покое происходит нормально. В остальных случаях обнаруживаются участки асинергичного сокращения, в некоторых из них, состоящих из мышечной и рубцовой ткани, определяются участки дискинезии. Характер изменений может варьировать от хорошо демаркационно очерченной классической аневризмы, главным образом у…
В длительных наблюдениях было отмечено уменьшение смертности в группе больных ИБС, принимавших бета-ситостерин, по сравнению с контролем (Lehmann, Benett, 1958). По нашим данным, бета-ситостерин эффективен у лиц с умеренным повышением ХС крови («мягкие формы» На типа ГЛП) и у лиц с нарушенным обменом ХС и ТГ (в основном, «мягкие формы» Пб и IV типов ГЛП)….
Папангин (тромкардин, аспарат) является смесью аспаргината калия и магния. В одной ампуле (10 мл) содержится 103,3 мг иона калия и 33,7 мг иона магния, в драже — 36,2 мг иона калия и 11,8 мг иона магния. Панангин так же, как хлорид калия, применяется как для устранения, так и для профилактики аритмий и для купирования аритмий,…
Для предынфарктного синдрома (в отличие от мелкоочагового инфаркта) ни лихорадка, ни лейкоцитоз, ни гиперферментемия не характерны, хотя некоторые авторы описывают преходящее, очень умеренное повышение уровня трансаминаз в первые сутки (М. Д. Князев с соавт., 1973; Spencer, Glassman, 1973). А. П. Матусова с соавт. (1973) описывают вариант развития инфаркта миокарда с подострым течением. Первый период его…
Частота выявленных экстрасистолий значительно возрастает при регистрации ЭКГ повторно в течение длительного времени или во время физической нагрузки. При повторном в течение часа наблюдении в покое или в течение 10 — 15 мин во время велоэргометрии в группе больных с постинфарктным кардиосклерозом желудочковая экстрасистолия обнаружена была Н. А. Мазуром с соавт. (1976) в 62 —…
