Депрессии кроветворения

Лучевая болезнь от внутреннего облучения

Лучевая болезнь от внутреннего облучения в основном представляет собой хроническое заболевание, хотя при быстром попадании больших количеств радионуклидов, особенно способных равномерно распределяться, может возникнуть и острая лучевая болезнь. Клиника лучевой болезни в условиях внутреннего облучения складывается из общих симптомов и поражения органов преимущественного поступления радионуклидов, их депонирования и выведения. Так, при ингаляционном заражении преобладают поражения…

Тромбоцитопения при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови

При диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови тромбоцитопения является следствием повышенного разрушения тромбоцитов в результате повреждения их фибрином в процессе его полимеризации. Повреждение или модификация эндотелиальных клеток, выражающаяся в торможении синтеза простациклина, также провоцирует адгезию тромбоцитов к сосудистой стенке. При декомпенсированном диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови количество тромбоцитов в периферической крови составляет менее 100*109/л. Особенно выражена тромбоцитопения при…

Механизм развития лекарственной тромбоцитопении

Механизм развития лекарственной тромбоцитопении, возможно, иммунный, в частности, высказывается мнение об образовании комплекса из плазменного фактора и лекарственного препарата, стимулирующего образование антител к тромбоцитам. Существует также предположение, что лекарство фиксируется на тромбоцитах, меняя его антигенную структуру; это сопровождается образованием антител. Однако не исключается и супрессия продукции тромбоцитов. Тромбоцитопении отмечены при пернициозной анемии, ГА, лучевой болезни,…

Патогенез изменений кроветворения на различных этапах острой лучевой болезни

Патогенез изменений кроветворения на различных этапах острой лучевой болезни связан с различной радиочувствительностью отдельных клеточных элементов. Так, высокочувствительны бластные формы и лимфоциты всех генераций, относительно чувствительны промиелоциты, базофильные эритробласты и молодые моноциты. Относительно радиорезистентными являются все остальные более зрелые генерации, а вполне зрелые клетки считаются высокорадиорезистентными [Бриллиант М. Д. и др. 1974]. В первые сутки…

Тяжелые степени лучевой болезни

При тяжелой степени лучевой болезни в первые 2 сут хромосомные аберрации на 100 лимфоцитов периферической крови составляют 90 — 135 фрагментов. Число лимфоцитов в 1 мкл крови 0,1 — 0,4*103. На 8 — 9-е сутки число лейкоцитов в пределах 0,1 — 0,2*103. На 20 — 30-е сутки число тромбоцитов менее 20*103 в 1 мкл. Агранулоцитоз…

Геморрагический синдром

Геморрагический синдром — непременное проявление средне-тяжелой и тяжелой острой лучевой болезни, он имеет диапазон от симптоматической наклонности к кровоточивости до кровотечения, непосредственно приводящего к смерти. В патогенезе лучевого геморрагического синдрома важное значение принадлежит нарушению структуры и функции элементов сосудистой стенки, микроциркуляции, образования первичного гемостатического тромба, что обусловлено тромбоцитопенией и снижением функциональной активности тромбоцитов (адгезии и…

Пастозность лица и конечностей при тяжелой острой лучевой болезни

При тяжелой острой лучевой болезни у больных долго сохраняется пастозность лица и конечностей. Оставшиеся волосы тускнеют, становятся сухими и ломкими, новые волосы на облысевших участках начинают расти на 3 — 4-м месяце после облучения. Пульс и артериальное давление нормализуются, иногда долго остается умеренная гипотензия. Диспепсических явлений обычно не наблюдается. Некоторое время сохраняются тремор рук и…

Пути возникновения лейкоцитопении при инфекционных болезнях

Пути возникновения лейкоцитопении при инфекционных болезнях также сложны и нуждаются в дальнейшем изучении. Очевидно, для каждого заболевания из нескольких причин одна является наиболее важной, в частности, при гриппе — перераспределение лейкоцитов с увеличением их количества в маргинальном нуле. В большинстве случаев такие цитопении легко обратимы. Как уже упоминалось, при инфекционных гепатитах кроветворение поражается часто и…

Глубокая панцитопения

Глубокая панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга часто сопровождает сывороточную и лекарственную болезнь, аллергические реакции, иммунные конфликты, возникающие, например, во время беременности. У некоторых больных развивается синдром идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, т. е. страдает только тромбоцитопоэз. Следует заметить, что время возникновения ГА не обязательно совпадает с началом перечисленных патологических состояний и иногда ГА выявляется спустя довольно…

Дифференциальная диагностика при признаках депрессии гемопоэза

При признаках депрессии гемопоэза возникает необходимость в дифференциальной диагностике, в первую очередь с истинной ГА и другими заболеваниями с синдромом угнетения кроветворения. Например, как показывают наши наблюдения, сидеробластная анемия может сопровождаться апластическим кризом. Однако сидеробластная анемия часто протекает с гепато- и спленомегалией, что позволяет легко отличить ее от ГА. Сидеробластоз костного мозга и достаточная его…