Депрессии кроветворения

Список литературы к главе 2

Абдулкадыров К. М., Теодорович В. П. О возможности проведения дифференциальной диагностики между гипо- и апластической анемиями. — В кн.: Материалы итог. науч. сессии Ленинград, науч. -исслед. ин-та гематол. и перелив. крови. — Л., 1968, с. 57—58. Иделъсон Л. И., Дидковский Н. А., Ермильченко Г. В. Гемолитические анемии. — М.: Медицина, 1975. — 288 с. Михайлова…

Список литературы к главе 1

Алмазов В. А., Лапотников В. А. Некоторые вопросы гуморальной и гормональной регуляции гранулоцитопоэза. — В кн.: Управляемый биосинтез и биофизика популяций. Красноярск, 1969, с. 318. Аринкин М. И. Методика исследования при жизни костного мозга. — В кн.: Клиника болезней крови и кроветворных органов. Л., 1928, с. 34. Вопросы теоретической и клинической гематологии/Под ред. Е. Д….

Лечение угрожающих жизни больного осложнений

При острой недостаточности костного мозга под влиянием миелотоксических агентов (цитостатические средства, некоторые промышленные и пищевые яды) основу поддерживающей терапии составляет лечение угрожающих жизни больного осложнений — кровоточивости, анемии, инфекций, возникающих на фоне глубокого угнетения тромбоцито-, эритроцито- и гранулоцитопоэза. С этой целью используют трансфузии тромбоцитной и эритроцитной массы. Профилактика и лечение инфекционных осложнений включают пребывание больных…

Кровоточивость

Кровоточивость, чаще обусловленная глубокой тромбоцитопенией, служит показанием к переливаниям тромбоцитной массы [Файнштейн Ф. Э., 1982; Menitove J., Aster R. Н., 1983]. Если она связана с усилением фибринолиза, то используют эпсилон-аминокапроновую кислоту и трансфузии фибриногена. При миелотоксическом агранулоцитозе в результате химиотерапии трансфузии лейкоцитной массы часто не сопровождаются заметным увеличением общего числа лейкоцитов. В то же время…

Природа синдрома приобретенного иммунодефицита

Полагают, что синдром приобретенного иммунодефицита имеет инфекционную, вероятно, вирусную природу. Известны также сообщения о повышенной заражаемости цитомегаловирусами при трансфузиях лейкоцитной массы, заготовленной от многих доноров. Для лечения инфекционно-воспалительных осложнений применяют иммунную антистафилококковую плазму, антистафилококковый иммуноглобулин в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия, к которым чувствителен возбудитель. При явлениях интоксикации и гемодинамических нарушениях используют кровезаменители соответствующей…

Переливания тромбоцитной массы при выраженном тромбоцитопеническом геморрагическом синдроме

Переливания тромбоцитной массы оправданы при выраженном тромбоцитопеническом геморрагическом синдроме, обусловленном повышенным разрушением тромбоцитов, не связанным с антитромбоцитарными антителами (экстракорпоральное кровообращение) или повышенным потреблением (фаза гипокоагуляции при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Переливания тромбоцитов с профилактической целью в случаях глубокой тромбоцитопении и необходимости проводить интенсивную цитостатическую терапию не оправданы. Наиболее частой формой малокровия являются железодефицитные анемии в…

Мегалобластные анемии обусловленные дефицитом витамина В12

При мегалобластных анемиях, обусловленных дефицитом витамина В12, иногда с дефицитом фолиевой кислоты, патогенетическими средствами терапии являются витамины В12 и фолиевая кислота, которые применяют как для купирования анемического синдрома и других проявлений заболевания, так и для профилактики рецидивов. При перипциозной анемии и неэффективности витамина В12 назначают в качестве иммунодепрессанта глюкокортикоидные гормоны, способствующие регенерации слизистой оболочки кишечника,…

Обустройство палат в асептическом блоке

Каждая из 8 палат имеет отдельный санузел, кровать для больного, тумбочку, радиоприемник, телефон, телевизор, потолочные и настенные светильники, бактерицидные лампы (БУВ-30 в палате и БУВ-15 в санузле), штатив для трансфузий крови и других сред. Связь больных с постом медицинской сестры осуществляется при помощи световой и звуковой сигнализации, с родственниками — по телефону. Кроме того, в…

Лечение больных в асептических палатах

Лечение больных в асептических палатах осуществляется до  купирования медикаментозной гранулоцитопении и восстановления других показателей гемопоэза. Дальнейшая терапия проводится как в стерильном блоке, так и в общем стационаре. Санитарно-бактериологический контроль воздуха, горизонтальных поверхностей помещения, постельного и нательного белья, перевязочного материала, инструментов, систем для инфузионно- трансфузионной терапии, пищи осуществляется не реже 1 раза в неделю. Посевы крови,…

Последовательная реинфузия остающихся частей крови

Последовательная реинфузия остающихся частей крови осуществляется в левую локтевую вену. Проходимость иглы, находящейся в вене во время центрифугирования, объем жидкости поддерживают капельным введением изотонического раствора хлорида натрия. По окончании трансфузии эритроцитной массы производят капельное переливание плазмы. В этот момент приступают к изъятию второй дозы крови из правой локтевой вены, и весь цикл повторяется. Как правило,…