Депрессия кроветворения у пострадавших при ядерных взрывах всесторонне изучена специалистами медицинской комиссии, работавшей в 1945 г. в Японии*. Они проанализировали результаты воздействия ядерного оружия на человеческую популяцию после взрывов ядерных бомб, проведенных Соединенными Штатами Америки в 1945 г. над японскими городами Хиросима и Нагасаки. Депрессии кроветворения у пострадавших при катастрофах, связанных с мирным использованием атомной…
Депрессии кроветворения
При тяжелой степени лучевой болезни в первые 2 сут хромосомные аберрации на 100 лимфоцитов периферической крови составляют 90 — 135 фрагментов. Число лимфоцитов в 1 мкл крови 0,1 — 0,4*103. На 8 — 9-е сутки число лейкоцитов в пределах 0,1 — 0,2*103. На 20 — 30-е сутки число тромбоцитов менее 20*103 в 1 мкл. Агранулоцитоз…
Геморрагический синдром — непременное проявление средне-тяжелой и тяжелой острой лучевой болезни, он имеет диапазон от симптоматической наклонности к кровоточивости до кровотечения, непосредственно приводящего к смерти. В патогенезе лучевого геморрагического синдрома важное значение принадлежит нарушению структуры и функции элементов сосудистой стенки, микроциркуляции, образования первичного гемостатического тромба, что обусловлено тромбоцитопенией и снижением функциональной активности тромбоцитов (адгезии и…
При тяжелой острой лучевой болезни у больных долго сохраняется пастозность лица и конечностей. Оставшиеся волосы тускнеют, становятся сухими и ломкими, новые волосы на облысевших участках начинают расти на 3 — 4-м месяце после облучения. Пульс и артериальное давление нормализуются, иногда долго остается умеренная гипотензия. Диспепсических явлений обычно не наблюдается. Некоторое время сохраняются тремор рук и…
Пути возникновения лейкоцитопении при инфекционных болезнях также сложны и нуждаются в дальнейшем изучении. Очевидно, для каждого заболевания из нескольких причин одна является наиболее важной, в частности, при гриппе — перераспределение лейкоцитов с увеличением их количества в маргинальном нуле. В большинстве случаев такие цитопении легко обратимы. Как уже упоминалось, при инфекционных гепатитах кроветворение поражается часто и…
Исследование миелокариоцитов методом электронной микроскопии [Турбина Н. С. и др., 1984] показало, что у больных с прелейкемией нарушается принцип островкового расположения гемопоэтических клеток, изменяется структура их взаимосвязей: и вместо плотного прилегания между ними образуются щелевые мостики или мостики, состоящие из микротрубочек (смотрите на рисунке ниже), шиповидные связи (смотрите на рисунке ниже). Мостики между эритробластами, состоящие…
Терапия в фазе острого лейкоза, как правило, также безрезультатна. Восстановление функции костного мозга удалось получить у одного больного с помощью трансплантации костного мозга от идентичного близнеца [Bhaduri S. et al., 1978]. У одной больной мы попытались применить бластаферез в сочетании с цитостатическими средствами и отметили хорошую переносимость бластафереза, несмотря на тромбоцитопению, но ремиссия длилась не…
Первый тип: рефрактерная анемия, как правило, обнаруживается у больных старше 50 лет. Она характеризуется ретикулоцитопенией, дизэритропоэзом различной степени, нечасто дисгранулоцитопоэзом. Постоянной бластемии нет, лишь периодически бласты выявляются в количестве не более 1 %. Костный мозг нормо- или гиперклеточный с эритроидной гиперплазией и/или признаками дизэритропоэза. Гранулоциты и мегакариоциты почти всегда нормальны, бласты не превышают 5 %….
Некоторые исследователи все случаи МДС с появлением не более 30% бластов объединяют термином «олиголейкемия» [Spitzer G. et al., 1979]. Как вытекает из приведенных данных, проблемы МДС, в том числе вопросы классификации, нуждаются в дальнейшем изучении. Приведенные классификации не охватывают всего разнообразия патологических нарушений при МДС. Вместе с тем имеющиеся теперь сведения позволяют считать гемопоэтическую дисплазию…
Наиболее часто в госпитальной практике патологические процессы сопровождаются анемическим синдромом. Приблизительно 80% анемий составляют железодефицитные, у многих больных обусловленные кровопотерями, большими или малыми, острыми (например, после травмы) или хроническими (например, при язвенной болезни, меноррагиях, геморрое и др.). Возникающий при этом дефицит железа приводит к нарушению синтеза тема и снижению уровня гемоглобина, появлению гипохромии эритроцитов, часто…
