Регистрируется тенденция к увеличению числа случаев с артериальной гипотонией, нарушениями желудочкового ритма сердца, возникающих во время дозированной физической нагрузки [Thomson P. D., Keloman М. П., 1975] у больных с более тяжелыми стенозами коронарных артерий. Однако возможность использования результатов пробы с нагрузкой для прогнозирования исходов, особенно у больных, перенесших инфаркт миокарда, оставалась неизученной. Поэтому для оценки…
Внезапная смерть больных при ишемии
Группа высокого риска по данным рентгенокардиометрии и нагрузочного теста включила больных с объемом сердца 800 см3 и более, имевших депрессию сегмента ST на фоне низкой толерантности к физической нагрузке. Группа высокого риска по данным нагрузочного теста и мониторирования ЭКГ состояла из больных с депрессией сегмента ST на фоне низкой толерантности, имевших «угрожающие» экстрасистолы во время…
Учитывали все случаи смерти от ИБС, повторного инфаркта миокарда нефатального течения. В течение анализируемого периода (25±1,2 мес) в группе обследованных больных зарегистрировано 28 случаев смерти (9,3%). Летальность от ИБС составила 7,3%. В остальных случаях (2%) причиной смерти были другие заболевания. Повторный инфаркт миокарда нефатального течения на протяжении указанного времени возник у 5% больных. Лечение больных…
В заключение следует сказать, что для выделения лиц, наиболее угрожаемых в отношении смерти от ИБС, не обязательно проведение всех трех рассматриваемых исследований всем обследуемым больным. Число факторов риска Число больных в группе Частота смерти от ИБС абс. % 320 — 1 154882 12 12 80,0 2,1 2,4 На основе полученных нами данных можно рекомендовать такую…
В группе больных с выявленными при нагрузке желудочковыми экстрасистолами, особенно в случаях с частыми или высокими их градациями (групповые или ранние), летальность была в 2 — 3 раза выше, чем среди тех, кто не имел перечисленных нарушений желудочкового ритма сердца. Появление горизонтальной или косонисходящей депрессии сегмента ST (на 1 мм и более) либо образование отрицательного…
Сравнивая прогностическую ценность отдельных методов обследования, можно сказать, что мониторирование ЭКГ не имеет очевидных преимуществ перед рентгенокардиометрией для определения прогноза у больных ИБС, являясь при этом более дорогостоящим и трудоемким методом исследования. В то же время совместное использование показателей обоих методов позволяет выделить группу больных с более высоким риском смерти от ИБС. Оба этих метода…
Летальность от заболеваний, связанных с атеросклерозом, у мужчин 40 — 59 лет с учетом уровня артериального давления (АД): Группа обследованных Уровень АД, мм рт. ст. Число обследованных Летальность число случаев % Р Лица без ИБС Лица с ИБС <160/95 > 160/95< 160/95>160/95 2194 923 284 209 9 22 17 22 0,4 2,4 6 10,5 <0,001…
С помощью одномерного и многомерного анализа не удалось установить влияния стенокардии напряжения на прогноз жизни. Летальность у больных, не страдавших стенокардией и имевших этот синдром, была практически одинаковой (7,6 и 8,8% соответственно). Стенокардия покоя была связана с повышенной вероятностью неблагоприятного исхода. В группе больных, у которых не было этого синдрома, умерло 7,3%, а среди тех,…
Показатели, мг% Индекс атерогенности <5,76 Индекс атерогенности >5,76 число обследованных умерло, % число обследованных умерло, % р Холестерин: <274 ≥274 3016229 1,5 3,1 238 127 3,4 8,7 <0,05 <0,05 Альфа-холестерин >34≤34 3076 169 1,7 0 143 222 5,6 5,0 <0,001 <0,001 Триглицериды <204≥204 3000 245 1,5 2,9 210155 6,2 3,9 <0,05 >0,05 Индекс атерогенности явился…
Учитывая большую распространенность скрытых нарушений ритма желудочков, выявляемых с помощью суточного мониторирования ЭКГ среди общей популяции, в том числе и среди практически здоровых лиц, представляется методически весьма сложным решение вопроса о взаимосвязи между атеросклеротическим поражением коронарных артерий, нарушениями сократительных свойств миокарда и аритмиями. В первых работах, выполненных Е. A. Amsterdam и соавт. (1973), S. D….
