Прогноз жизни для больных этой группы не отличается от прогноза, присущего лицам из общей популяции. Наличие редких монотонных экстрасистол увеличивает вероятность летального исхода в 5 раз, залповых — в 10 раз, а ранних — в 15 раз по сравнению с группой лиц без желудочковых экстрасистол. Значительно ухудшают прогноз жизни даже нерезко выраженные симптомы сердечной недостаточности….
Прогностическое значение клинических и электрокардиографических данных
Ряд клинических признаков (стенокардия напряжения, артериальная гипертония, инфаркт миокарда в анамнезе, перенесенный острый определенный или возможный инфаркт миокарда), взятых в отдельности, достоверно не ассоциируются с повышенным риском внезапной смерти. Однако в комплексе с высокими градациями желудочковых экстрасистол (спаренные, залповые, ранние) их информативность для прогноза возрастает. При анализе комбинаций признаков наилучший прогноз жизни был отмечен у…
При одномерном анализе некоторые клинические и электрокардиографические данные (стенокардия покоя, перемежающаяся хромота, депрессия или подъем сегмента ST, нарушение внутрижелудочковой проводимости) были связаны с плохим прогнозом. Но количество больных с перечисленными признаками сравнительно невелико (5 — 15%), что обусловливает их низкую чувствительность и указывает на необходимость поиска других прогностически важных факторов. Из показателей, полученных при обследовании…
Количество часов, в течение которых регистрировались желудочковые экстрасистолы Летальность Всего больных в группе число умерших % — 1 — 4 5 — 1213 и более 2 10 1221 2,16,2 8,4 15,8 97 162 143 133 Всего…χ2=15,528; р=0,001 45 8,4 535 «Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур
Среди тех, у кого эта форма аритмии была зарегистрирована хотя бы в течение одного часа суток, летальность была в 3 раза выше, чем среди лиц, не имевших такой аритмии (20 и 6,7% соответственно). При этом обнаружение повторяющихся пароксизмов ассоциируется с очень высокой летальностью (26,7%; χ2 = 16,06; р = 0,0003). Информативность спаренных и политопных желудочковых…
Оказалось, что наджелудочковым экстрасистолам свойственны очень высокие значения коэффициентов корреляции (0,6 — 0,71) с политопными желудочковыми экстрасистолами. Последние в свою очередь были тесно связаны с желудочковыми экстрасистолами, имеющими стабильный характер, т. е. регистрировавшимися на протяжении 10 ч и более. Спустя 3 мес после возникновения инфаркта миокарда у 212 больных рентгенологическим методом был определен объем сердца….
С помощью одномерного и многомерного анализа не удалось установить влияния стенокардии напряжения на прогноз жизни. Летальность у больных, не страдавших стенокардией и имевших этот синдром, была практически одинаковой (7,6 и 8,8% соответственно). Стенокардия покоя была связана с повышенной вероятностью неблагоприятного исхода. В группе больных, у которых не было этого синдрома, умерло 7,3%, а среди тех,…
В первых исследованиях, в которых проводилась оценка естественного течения ИБС, основное внимание уделялось определению выживаемости больных. В 1956 г. бы ли опубликованы окончательные результаты 25-летнего наблюдения за 456 больными стенокардией, выполненного под руководством P. White [Richards D. W. et al., 1956]. В течение 5,5 года умерло 25% мужчин и 17% женщин, через 10,5 года —…
Для определения рационального выбора лечения или правильного решения вопросов, связанных с определением трудоспособности заболевшего, необходимо идентифицировать подгруппы больных с различным прогнозом. В наблюдениях P. White и соавт. было отмечено, что артериальная гипертония, сердечная недостаточность, кардиомегалия обусловливают повышенный риск летального исхода. По данным W. J. Block и соавт. (1952), полученным при наблюдении за 5766 больными со…
Диагноз инфаркта миокарда устанавливался на основании стандартных критериев, использовавшихся в программе «Регистр инфаркта миокарда». Противопоказанием к включению в исследование больных было наличие других тяжелых заболеваний и осложнений, способных оказать основное влияние на прогноз жизни (злокачественные новообразования, цирроз печени, почечная недостаточность, клинически выраженные пароксизмы тахикардии и т. п.). Повторные обследования были выполнены в первой группе больных,…
