Внезапная смерть больных при ишемии

Самая высокая летальность (85,7%)

Самая высокая летальность (85,7%) отмечена у лиц с наличием всех трех патологических показателей нагрузочного теста. Более высокая по сравнению с другими обсуждаемыми методами информативность нагрузочного теста связана с тем, что при анализе нагрузочного теста были использованы несколько показателей, отражающих разные характеристики патологического процесса в сердце, в то время как другие примененные нами методы позволяли оценить…

Частота внезапной смерти в течение 2 лет в зависимости от количества выявляемых прогностически значимых признаков у больных ИБС

Показатели летальности невелики (около 1 % в год) в группе больных, не имевших неблагоприятных признаков, но резко возрастают (в 40 раз) у больных с 4 — 5 признаками. Достоверно выше они также при наличии 1 — 3 признаков. У больных, имеющих комбинацию таких признаков, как низкая толерантность к физической нагрузке, желудочковые экстрасистолы высоких градаций и…

ИБС — Внезапная смерть

Приведенные в предыдущих разделах эпидемиологические и морфологические данные достаточно убедительно доказывают, что проблема ИБС, инфаркта миокарда самым тесным образом связана с проблемой внезапной смерти. Эта точка зрения подтверждается тем, что внезапная смерть и ИБС имеют общие факторы риска их возникновения, у многих внезапно умерших на вскрытии выявляется инфаркт миокарда и у большинства — небольшие или…

Повышенный риск возникновения повторного инфаркта миокарда

Появление во время нагрузки стенокардии или падение систолического артериального давления при отсутствии нарушений желудочкового ритма сердца сопряжено, как и при депрессии сегмента ST, с повышенным риском возникновения повторного инфаркта миокарда. Появление же желудочковых экстрасистол на фоне низкой толерантности к нагрузке идентифицирует группу больных с высокими в последующем показателями летальности (17,6%). При этом оказалось, что все…

Основная задача палат интенсивного наблюдения

Основной задачей палат интенсивного наблюдения, которые начали создаваться в этот период, и было своевременное выявление указанных нарушений ритма и их лечение. Однако использование мониторов, предполагавших лишь визуальный контроль за ритмом сердца, как оказалось в последующем, не обеспечивало возможности правильной оценки как частоты, так и характера нарушений ритма сердца [Romhilt D. W. et al., 1973]. Поэтому…

Дозированная физическая нагрузка

Таким образом, с помощью дозированной физической нагрузки всех больных, перенесших инфаркт миокарда, можно разделить на 3 группы: с высоким риском летального исхода, особенно внезапного; с высоким риском повторного инфаркта миокарда нефатального течения; с благоприятным прогнозом. В первую группу вошли 85 больных с низкой толерантностью к физической нагрузке, у которых во время проведения пробы были также…

Особенности желудочковых нарушений ритма в обследованных группах

Группа Число обследованных Желудочковые аритмии нет редкие монотонные сложные формы — абс. % абс. % абс. % Больные ИБС Контрольная группа 93 45 27 24 28,7 53,3 3417 36,5 35,5 324 34,8 11,2 «Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур

Инфаркт миокарда нефатального течения

Группа больных с высоким риском повторного инфаркта миокарда нефатального течения состояла из 127 человек. Она идентифицируется на основании обнаружения депрессии сегмента ST на фоне высокой толерантности к физической нагрузке либо появления во время пробы на велоэргометре приступа стенокардии без депрессии сегмента ST, либо снижения систолического артериального давления. Комбинация указанных признаков также характеризуется достаточно высокой чувствительностью…

Сложные формы желудочковых экстрасистол у больных ИБС

Сложные формы желудочковых экстрасистол у больных ИБС регистрировались при почасовом анализе ЭКГ чаще, чем в контрольной группе на протяжении суток. Их наличие у больных ИБС было отмечено в среднем в течение 4,8 ч при 24-часовом наблюдении, в то время как в контрольной группе — лишь в течение 1 ч. Частота выявления желудочковых экстрасистол, как следует…

Тест с физической нагрузкой и рентгенокардиометрией

Была установлена высокая информативность данных коронарографии и вентрикулографии. Однако инвазивный характер этих методов исследования ограничивает их применение. Клинические и биохимические показатели характеризуются в большинстве случаев либо малой чувствительностью, либо малой специфичностью. Оценено также значение данных длительного мониторирования ЭКГ и теста с физической нагрузкой для прогноза последующих исходов и в первую очередь внезапной коронарной смерти. За…