Количество больных с недостаточностью кровообращения было небольшим (6 — 8%), так как при обнаружении выраженных симптомов (II — III стадия) недостаточности кровообращения больные в исследование не включались. У большинства обследованных (76 — 70%) были увеличены объемы сердца. У каждого третьего-пятого из числа обследованных было обнаружено повышенное содержание холестерина или сахара в крови. При записи ЭКГ…
Внезапная смерть больных при ишемии
Летальность от ИБС в зависимости от максимальных градаций желудочковых экстрасистол, выявленных спустя 28 — 35 дней после перенесенного инфаркта миокарда: Градации экстрасистол Число больных Умерло от ИБС, % В том числе умерло внезапно, % Нет экстрасистол Редкие (менее 30 в 1 ч) Частые (более 30 в 1 ч)Политопные Спаренные Залповые РанниеДостоверность 66101 813969 63 49…
Важное значение для понимания связи между определенными факторами и возникновением летального исхода имеют проспективные эпидемиологические исследования. В одном из первых таких исследований, проведенных в Текумсе [Chiang В. N. et al., 1970], среди лиц, у которых при первом обследовании были обнаружены сахарный диабет, артериальная гипертония или ИБС, в течение 6-летнего периода внезапная смерть наблюдалась в 15…
Прогноз жизни для больных этой группы не отличается от прогноза, присущего лицам из общей популяции. Наличие редких монотонных экстрасистол увеличивает вероятность летального исхода в 5 раз, залповых — в 10 раз, а ранних — в 15 раз по сравнению с группой лиц без желудочковых экстрасистол. Значительно ухудшают прогноз жизни даже нерезко выраженные симптомы сердечной недостаточности….
При любом уровне холестерина возможно возникновение инфаркта миокарда. Различия состоят лишь в том, что чем выше его концентрация в крови, тем выше вероятность развития ИБС и выше риск смерти. Подобные данные были получены в другом кооперативном исследовании, проведенном в 7 странах [Keys A., 1970]. Отмечен параллелизм между уровнем общего холестерина и показателем смертности в разных…
Ряд клинических признаков (стенокардия напряжения, артериальная гипертония, инфаркт миокарда в анамнезе, перенесенный острый определенный или возможный инфаркт миокарда), взятых в отдельности, достоверно не ассоциируются с повышенным риском внезапной смерти. Однако в комплексе с высокими градациями желудочковых экстрасистол (спаренные, залповые, ранние) их информативность для прогноза возрастает. При анализе комбинаций признаков наилучший прогноз жизни был отмечен у…
Средние ежегодные показатели смертности среди мужчин 50 — 59 лет на 100000 населения за 7 лет про-спективного наблюдения: 1 —общая смертность; 2 — смертность от ИБО; 3 — частота внезапной смерти. Первоначальное обследование было выполнено с помощью стандартных эпидемиологических методов и включало опрос по специальной анкете, физикальное и антропометрическое исследование, электрокардиографическое исследование в покое и…
При одномерном анализе некоторые клинические и электрокардиографические данные (стенокардия покоя, перемежающаяся хромота, депрессия или подъем сегмента ST, нарушение внутрижелудочковой проводимости) были связаны с плохим прогнозом. Но количество больных с перечисленными признаками сравнительно невелико (5 — 15%), что обусловливает их низкую чувствительность и указывает на необходимость поиска других прогностически важных факторов. Из показателей, полученных при обследовании…
Относительные показатели смертности от ИБС среди мужчин 50—59 лет в зависимости от наличия ИБС и хотя бы одного из перечисленных ниже факторов риска при первом обследовании. 1 — артериальная гипертония; 2 — гиперхолсстеринемия; 3 — нарушенная толе¬рантность к углеводам; 4 — избыточная масса тела; 5 — курение. Смертность в группе мужчин без ИБС и ее…
Количество часов, в течение которых регистрировались желудочковые экстрасистолы Летальность Всего больных в группе число умерших % — 1 — 4 5 — 1213 и более 2 10 1221 2,16,2 8,4 15,8 97 162 143 133 Всего…χ2=15,528; р=0,001 45 8,4 535 «Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур
