В частности, при сочетании гиперхолестеринемии и высокого индекса атерогенности смертность была в 8 раз выше, чем среди лиц с меньшим индексом атерогенности. Из этих данных также следует, что в группе с меньшим индексом атерогенности, несмотря на гиперхолестеринемию, гипо-альфа-холестеринемию либо гипертриглицеридемию, летальность, оказалась меньше, чем в группах, где перечисленные показатели были ниже, но индекс атерогенности выше….
Внезапная смерть больных при ишемии
Нами совместно с Т. М. Смирновой, В. П. Мазаевым и Л. С. Матвеевой с помощью 24-часового мониторирования ЭКГ и ангиографии было обследовано 138 больных. Из них 93 человека страдали хронической ИБС, 45 — составили контрольную группу, в которую вошли лица с жалобами на болевые ощущения в груди, не характерные для стенокардии. У больных контрольной группы…
Сопоставление данных тромбоэластограммы с известными факторами риска ИБС показало, что состояние «гиперкоагуляции» крови не ассоциируется с ними. Исходя из этих данных, с большей уверенностью можно утверждать, что «гиперкоагуляция» крови, выявляемая методом тромбоэластографии, является независимым фактором риска смерти от ИБС. Таким образом, факторы риска развития ИБС одновременно являются и факторами риска внезапной смерти однако они не…
В первых исследованиях, в которых проводилась оценка естественного течения ИБС, основное внимание уделялось определению выживаемости больных. В 1956 г. бы ли опубликованы окончательные результаты 25-летнего наблюдения за 456 больными стенокардией, выполненного под руководством P. White [Richards D. W. et al., 1956]. В течение 5,5 года умерло 25% мужчин и 17% женщин, через 10,5 года —…
Для определения рационального выбора лечения или правильного решения вопросов, связанных с определением трудоспособности заболевшего, необходимо идентифицировать подгруппы больных с различным прогнозом. В наблюдениях P. White и соавт. было отмечено, что артериальная гипертония, сердечная недостаточность, кардиомегалия обусловливают повышенный риск летального исхода. По данным W. J. Block и соавт. (1952), полученным при наблюдении за 5766 больными со…
Диагноз инфаркта миокарда устанавливался на основании стандартных критериев, использовавшихся в программе «Регистр инфаркта миокарда». Противопоказанием к включению в исследование больных было наличие других тяжелых заболеваний и осложнений, способных оказать основное влияние на прогноз жизни (злокачественные новообразования, цирроз печени, почечная недостаточность, клинически выраженные пароксизмы тахикардии и т. п.). Повторные обследования были выполнены в первой группе больных,…
Количество больных с недостаточностью кровообращения было небольшим (6 — 8%), так как при обнаружении выраженных симптомов (II — III стадия) недостаточности кровообращения больные в исследование не включались. У большинства обследованных (76 — 70%) были увеличены объемы сердца. У каждого третьего-пятого из числа обследованных было обнаружено повышенное содержание холестерина или сахара в крови. При записи ЭКГ…
Летальность от ИБС в зависимости от максимальных градаций желудочковых экстрасистол, выявленных спустя 28 — 35 дней после перенесенного инфаркта миокарда: Градации экстрасистол Число больных Умерло от ИБС, % В том числе умерло внезапно, % Нет экстрасистол Редкие (менее 30 в 1 ч) Частые (более 30 в 1 ч)Политопные Спаренные Залповые РанниеДостоверность 66101 813969 63 49…
Важное значение для понимания связи между определенными факторами и возникновением летального исхода имеют проспективные эпидемиологические исследования. В одном из первых таких исследований, проведенных в Текумсе [Chiang В. N. et al., 1970], среди лиц, у которых при первом обследовании были обнаружены сахарный диабет, артериальная гипертония или ИБС, в течение 6-летнего периода внезапная смерть наблюдалась в 15…
Прогноз жизни для больных этой группы не отличается от прогноза, присущего лицам из общей популяции. Наличие редких монотонных экстрасистол увеличивает вероятность летального исхода в 5 раз, залповых — в 10 раз, а ранних — в 15 раз по сравнению с группой лиц без желудочковых экстрасистол. Значительно ухудшают прогноз жизни даже нерезко выраженные симптомы сердечной недостаточности….
