Значение организационных мероприятий по оказанию скорой помощи больным ишемической болезнью сердца вне стационаров для борьбы с внезапной смертью

Внезапная смерть  в стационарах

Обращает на себя внимание факт, что только у небольшого числа больных острый инфаркт миокарда или внезапная смерть развиваются в стационарах, где они находились на лечении в связи с ИБС или другими заболеваниями. Вместе с тем следует подчеркнуть, что примерно у каждого четвертого на протяжении 4 нед от инфаркта миокарда наблюдалось ухудшение течения заболевания или возникновение…

Распределение больных, заболевших острым инфарктом миокарда (в %), в зависимости от времени, прошедшем от начала приступа до вызова врача

Город До 1 ч 1 — 6 ч 7 — 24 ч 25 — 48 ч 3 дня и более Москва 38 29 15 10 8 Каунас 43 37 12 5 3 Прага 41 27 21 8 5 Бухарест 39 25 18 12 5 Варшава 53 32 10 5 2 София 41 37 9 6…

Распределение больных (в %) в зависимости от времени, прошедшего между началом острого инфаркта миокарда и их госпитализацией

Город До 1 ч 1 — 6 ч 7 — 24 ч 25 ч и более Москва 2 22 15 6 Каунас 9 55 26 — Вологда 3 36 21 40 Прага 5 40 36 19 Бухарест 2 30 41 27 Варшава 11 51 26 12 София 10 46 26 18 Хельсинки 16 38 25…

Сравнение данных о частоте внезапной смерти в течение первого часа от начала приступа

При сравнении данных о частоте внезапной смерти в течение первого часа от начала приступа и количестве больных, поступающих в стационары за этот период времени, становится очевидным значение осуществления профилактических мероприятий на догоспитальном этапе для снижения смертности от ишемической болезни сердца. Некоторое влияние на летальность может оказать быстрота принятия решения врачом о срочной госпитализации заболевшего и…

Консультация по телефону

Проведенный анализ первых 457 консультаций по телефону с одновременной дистанционной регистрацией ЭКГ показал, что в подавляющем большинстве случаев (79%) поводом для консультации больных было наличие у них болевых ощущений в грудной клетке. Из этого числа только у каждого четвертого боль локализовалась в типичном месте (за грудиной), у остальных слева или справа от грудины, в области…

Частота выявления изменений на ЭКГ, переданных по телефону от 457 больных, вызвавших на дом врача неотложной помощи

Характеристика ЭКГ изменений Число больных абс. % Патологический зубец Q 48 10,5 Монофазная кривая 35 7,3 Снижение сегмента ST 57 12,4 Отрицательный зубец Т 84 18,3 Гипертрофия левого желудочка 15 3,2 Предсердно-желудочковая блокада 4 0,9 Внутрижелудочковая блокада 24 5,2 Экстрасистолия 29 63 Мерцательная аритмия 30 6,5 Желудочковая тахикардия 2 0,5 Феномен преждевременного возбуждения желудочков 2…

Дистанционный консультативный центр

В действительности в отличие от электрокардиографических кабинетов поликлиник, стационаров, где заключение основывается лишь на изменениях электрокардиографической кривой, в дистанционном консультативном центре оценка производится с одновременным учетом анамнестических данных и особенностей клинических проявлений заболевания. Такой синтез данных позволяет более правильно и своевременно решать вопросы тактики ведения и лечения больного. Исходя из данных, полученных при проведении исследования…

Блоки интенсивного наблюдения для больных острым инфарктом миокарда

В начале 70-х годов в связи с созданием блоков интенсивного наблюдения для больных острым инфарктом миокарда и успешной реанимацией при возникновении первичной фибрилляции желудочков стало настоятельной задачей распространение этого опыта при оказании догоспитальной помощи заболевшим. В нашей стране с этой целью были созданы специализированные врачебные кардиологические бригады скорой помощи. Подобные передвижные блоки интенсивного наблюдения и…

Результаты организации консультативного центра

В результате организации консультативного центра с дистанционной передачей ЭКГ количество больных с инфарктом миокарда, госпитализированных врачами неотложной помощи района, увеличилось в 1,8 раза. До этого многие больные после купирования болевого приступа оставались дома, и только после осмотра участковым врачом и регистрации ЭКГ медицинской сестрой поликлиники больной с острым инфарктом миокарда направлялся на госпитализацию. Подобная тактика…

Риск повторной фибрилляции желудочков

Особенно большим риском возникновения повторной фибрилляции желудочков характеризуются больные, у которых эта аритмия не была обусловлена острым инфарктом миокарда. По данным L. Gobb и соавт., из 239 человек, выписанных из госпиталя после реанимации, выживаемость больных после инфаркта миокарда в течение 4 лет составила 87,2%, а без него — 67,5%. Из этого числа 30 больных были…