Значение организационных мероприятий по оказанию скорой помощи больным ишемической болезнью сердца вне стационаров для борьбы с внезапной смертью

Летальность среди больных (59 человек)

В институте было обследовано 59 человек. По данным ЭКГ большинство больных (98,3%) перенесли определенный инфаркт миокарда. У этой группы больных регистрировалось достоверно чаще (р<0,05) поражение передней стенки (60,7%), чем нижней (39,3%)- Повторный инфаркт миокарда выявлен в 40,7% случаев. Признаки застойной сердечной недостаточности во время обследования обнаружены у каждого пятого больного (20,3%), стенокардия напряжения — у…

Прогностически значимые факторы

Следует отметить, что до настоящего времени имеются противоречивые данные о прогностически значимых факторах. Авторы, наблюдавшие больных с повторной фибрилляцией желудочков [Crampton R., 1980; Meyrburg R. J. et al., 1980; Lorgan K. R., 1981], отмечают, что ни характеристика аритмий, ни длительность основного заболевания, ни эффективность антиаритмической терапии не позволили выделить тех, кто имел или не имел…

Эффективность медикаментозного и хирургического лечения

Эффективность как медикаментозного, так и хирургического лечения не получила окончательного подтверждения. Обсуждается также вопрос об имплантации больным с очень большим риском внезапной смерти портативных дефибрилляторов. Однако все перечисленные подходы требуют проведения дальнейших исследований. Первое сообщение в нашей стране о 3 больных инфарктом миокарда, успешно реанимированных, было сделано в 1963 г. В. Я. Табаком, В. В….

Программа регистра инфаркта миокарда

Наиболее полно и точно эти причины выявляются в условиях выполнения исследования по программе регистра инфаркта миокарда. В нашем исследовании было установлено, в частности, что большинство случаев внезапной смерти регистрируется в пределах первого часа от начала приступа (около 20% от общего числа заболевших). Далее показатели летальности увеличиваются, но не так катастрофически быстро. В течение первых 6…

Распределение больных (в %) в зависимости от места возникновения инфаркта миокарда или внезапной смерти

Место приступа Мужчины Женщины Всего Работа Дом Больница Улица, транспорт и т. п. 8,8 67 5,1 19,1 4,3 71 7,5 17,2 7 68,56,1 18,4 Всего . . . 100 100 100 «Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур

Внезапная смерть  в стационарах

Обращает на себя внимание факт, что только у небольшого числа больных острый инфаркт миокарда или внезапная смерть развиваются в стационарах, где они находились на лечении в связи с ИБС или другими заболеваниями. Вместе с тем следует подчеркнуть, что примерно у каждого четвертого на протяжении 4 нед от инфаркта миокарда наблюдалось ухудшение течения заболевания или возникновение…

Распределение больных, заболевших острым инфарктом миокарда (в %), в зависимости от времени, прошедшем от начала приступа до вызова врача

Город До 1 ч 1 — 6 ч 7 — 24 ч 25 — 48 ч 3 дня и более Москва 38 29 15 10 8 Каунас 43 37 12 5 3 Прага 41 27 21 8 5 Бухарест 39 25 18 12 5 Варшава 53 32 10 5 2 София 41 37 9 6…

Распределение больных (в %) в зависимости от времени, прошедшего между началом острого инфаркта миокарда и их госпитализацией

Город До 1 ч 1 — 6 ч 7 — 24 ч 25 ч и более Москва 2 22 15 6 Каунас 9 55 26 — Вологда 3 36 21 40 Прага 5 40 36 19 Бухарест 2 30 41 27 Варшава 11 51 26 12 София 10 46 26 18 Хельсинки 16 38 25…

Сравнение данных о частоте внезапной смерти в течение первого часа от начала приступа

При сравнении данных о частоте внезапной смерти в течение первого часа от начала приступа и количестве больных, поступающих в стационары за этот период времени, становится очевидным значение осуществления профилактических мероприятий на догоспитальном этапе для снижения смертности от ишемической болезни сердца. Некоторое влияние на летальность может оказать быстрота принятия решения врачом о срочной госпитализации заболевшего и…

Консультация по телефону

Проведенный анализ первых 457 консультаций по телефону с одновременной дистанционной регистрацией ЭКГ показал, что в подавляющем большинстве случаев (79%) поводом для консультации больных было наличие у них болевых ощущений в грудной клетке. Из этого числа только у каждого четвертого боль локализовалась в типичном месте (за грудиной), у остальных слева или справа от грудины, в области…