Результаты организации консультативного центра
В результате организации консультативного центра с дистанционной передачей ЭКГ количество больных с инфарктом миокарда, госпитализированных врачами неотложной помощи района, увеличилось в 1,8 раза. До этого многие больные после купирования болевого приступа оставались дома, и только после осмотра участковым врачом и регистрации ЭКГ медицинской сестрой поликлиники больной с острым инфарктом миокарда направлялся на госпитализацию. Подобная тактика является одной из причин несвоевременной госпитализации. Безусловно, с помощью только организации дистанционных консультативных пунктов нельзя решить все вопросы, связанные с более ранним поступлением больных с острой коронарной недостаточностью в блоки интенсивного наблюдения.
Но создание их на базе учреждений, имеющих высококвалифицированные кадры кардиологов, обеспечит быстрое и широкое распространение среди фельдшеров, врачей, работающих на станциях скорой помощи, современных представлений по вопросам диагностики и лечения неотложных состояний при сердечно-сосудистых заболеваниях. В заключение следует подчеркнуть, что наиболее значительное уменьшение случаев внезапной смерти среди больных ИБС может быть достигнуто лишь с помощью осуществления комплекса мероприятий.
Во-первых, необходимо дальнейшее совершенствование работы скорой помощи. Следует стремиться к тому, чтобы врач приезжал к такому больному не спустя полчаса после вызова, а в течение нескольких минут.
Во-вторых, у больных с нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда или даже при подозрении на него целесообразно на догоспитальном этапе лечения более широко использовать профилактическое введение лидокаина либо тримекаина.
В-третьих, среди больных хронической ИБС во время диспансеризации необходимо выделять группу лиц с повышенным риском возникновения фибрилляции желудочков.
«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур
- Отдаленные результаты наблюдения за реанимированными
- Летальность среди больных, реанимированных в острой стадии инфаркта миокарда и выписанных из стационара
- Летальность среди больных (59 человек)
- Прогностически значимые факторы
- Эффективность медикаментозного и хирургического лечения
- Программа регистра инфаркта миокарда
- Распределение больных (в %) в зависимости от места возникновения инфаркта миокарда или внезапной смерти
- Внезапная смерть в стационарах
- Распределение больных, заболевших острым инфарктом миокарда (в %), в зависимости от времени, прошедшем от начала приступа до вызова врача
- Распределение больных (в %) в зависимости от времени, прошедшего между началом острого инфаркта миокарда и их госпитализацией
- Сравнение данных о частоте внезапной смерти в течение первого часа от начала приступа
- Консультация по телефону
- Частота выявления изменений на ЭКГ, переданных по телефону от 457 больных, вызвавших на дом врача неотложной помощи
- Дистанционный консультативный центр
- Блоки интенсивного наблюдения для больных острым инфарктом миокарда
- Результаты организации консультативного центра (Клинические данные)
- Риск повторной фибрилляции желудочков
