Внезапная смерть в стационарах
Обращает на себя внимание факт, что только у небольшого числа больных острый инфаркт миокарда или внезапная смерть развиваются в стационарах, где они находились на лечении в связи с ИБС или другими заболеваниями. Вместе с тем следует подчеркнуть, что примерно у каждого четвертого на протяжении 4 нед от инфаркта миокарда наблюдалось ухудшение течения заболевания или возникновение первых его симптомов, заставивших этих больных обращаться к врачу поликлиники.
Своевременная госпитализация таких больных, возможно, не предупредила бы возникновение инфаркта миокарда. Но этим были бы созданы предпосылки для более эффективного лечения, направленного на ограничение зоны поражения и на предупреждение внезапной смерти.
Возникновение приступа коронарной недостаточности, закончившегося развитием инфаркта миокарда, для большинства больных не является сигналом для немедленного обращения за медицинской помощью. Это отмечается, к сожалению, не только среди какой-либо одной популяции, но оказывается характерным для населения всех городов, где проводились исследования по программе «Регистр инфаркта миокарда».
Важным является то, что в среднем менее половины больных острым инфарктом миокарда обращаются за помощью к врачу в течение первого часа после возникновения приступа. Характер организации медицинской помощи не оказывает сколько-нибудь закономерного влияния на быстроту принятия больным решения о необходимости срочного вызова врача.
«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур
- Дистанционный консультативный центр
- Результаты организации консультативного центра
- Блоки интенсивного наблюдения для больных острым инфарктом миокарда
- Результаты организации консультативного центра (Клинические данные)
- Риск повторной фибрилляции желудочков
- Отдаленные результаты наблюдения за реанимированными
- Летальность среди больных, реанимированных в острой стадии инфаркта миокарда и выписанных из стационара
- Летальность среди больных (59 человек)
- Прогностически значимые факторы
- Эффективность медикаментозного и хирургического лечения
- Программа регистра инфаркта миокарда
- Распределение больных (в %) в зависимости от места возникновения инфаркта миокарда или внезапной смерти
- Распределение больных, заболевших острым инфарктом миокарда (в %), в зависимости от времени, прошедшем от начала приступа до вызова врача
- Распределение больных (в %) в зависимости от времени, прошедшего между началом острого инфаркта миокарда и их госпитализацией
- Сравнение данных о частоте внезапной смерти в течение первого часа от начала приступа
- Консультация по телефону
- Частота выявления изменений на ЭКГ, переданных по телефону от 457 больных, вызвавших на дом врача неотложной помощи