Сравнение данных о частоте внезапной смерти в течение первого часа от начала приступа
При сравнении данных о частоте внезапной смерти в течение первого часа от начала приступа и количестве больных, поступающих в стационары за этот период времени, становится очевидным значение осуществления профилактических мероприятий на догоспитальном этапе для снижения смертности от ишемической болезни сердца.
Некоторое влияние на летальность может оказать быстрота принятия решения врачом о срочной госпитализации заболевшего и помещение его в блок интенсивного наблюдения. Последнее зависит не только от больного, но и от квалификации специалиста, принимающего данное решение. Результаты исследования, выполненного под нашим руководством в Вологде Г. Т. Банщиковым, показывают, что только около 25% больных острым инфарктом миокарда госпитализируются в течение часа после первого медицинского осмотра.
И лишь примерно половина больных поступают в стационары в пределах до 6 ч после осмотра больного врачом или фельдшером скорой помощи или поликлиники. Учитывая и позднюю обращаемость за помощью, в итоге следует говорить о весьма несвоевременной госпитализации заболевших.
Положение может быть изменено с помощью повышения квалификации медицинских работников, оказывающих неотложную помощь. С этой целью нами в начале 70-х годов был организован дистанционный консультативный центр для врачей неотложной помощи Сокольнического района Москвы.
«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур
- Распределение больных (в %) в зависимости от времени, прошедшего между началом острого инфаркта миокарда и их госпитализацией
- Консультация по телефону
- Частота выявления изменений на ЭКГ, переданных по телефону от 457 больных, вызвавших на дом врача неотложной помощи
- Дистанционный консультативный центр
- Результаты организации консультативного центра
- Блоки интенсивного наблюдения для больных острым инфарктом миокарда
- Результаты организации консультативного центра (Клинические данные)
- Риск повторной фибрилляции желудочков
- Отдаленные результаты наблюдения за реанимированными
- Летальность среди больных, реанимированных в острой стадии инфаркта миокарда и выписанных из стационара
- Летальность среди больных (59 человек)
- Прогностически значимые факторы
- Эффективность медикаментозного и хирургического лечения
- Программа регистра инфаркта миокарда
- Распределение больных (в %) в зависимости от места возникновения инфаркта миокарда или внезапной смерти
- Внезапная смерть в стационарах
- Распределение больных, заболевших острым инфарктом миокарда (в %), в зависимости от времени, прошедшем от начала приступа до вызова врача