Программа регистра инфаркта миокарда
Наиболее полно и точно эти причины выявляются в условиях выполнения исследования по программе регистра инфаркта миокарда. В нашем исследовании было установлено, в частности, что большинство случаев внезапной смерти регистрируется в пределах первого часа от начала приступа (около 20% от общего числа заболевших). Далее показатели летальности увеличиваются, но не так катастрофически быстро.
В течение первых 6 ч умирает почти 25% заболевших, в то время как в течение первых 4 нед заболевания общая летальность достигает 35 — 37%. Другими словами, удельный вес умерших в течение 1-го часа от общей летальности составляет почти 55%. Подобная закономерность отмечена и в других 19 центрах, проводивших такое же исследование в городах Европы, в Австралии и Израиле.
Кроме столь быстрого наступления летального исхода, у больных ИБС большая частота внегоспитальной внезапной смерти связана также с поздним обращением заболевших за медицинской помощью и несвоевременной их госпитализацией. По нашим данным, у большинства больных острые симптомы коронарной недостаточности возникают во время их пребывания в домашних условиях.
Однако, учитывая, что в среднем в течение недели рабочее время вместе с пребыванием в транспорте составляет около 1/3 времени суток, приведенные данные свидетельствуют лишь о сравнительно равномерном возникновении сердечных приступов.
«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур
- Сравнение данных о частоте внезапной смерти в течение первого часа от начала приступа
- Консультация по телефону
- Частота выявления изменений на ЭКГ, переданных по телефону от 457 больных, вызвавших на дом врача неотложной помощи
- Дистанционный консультативный центр
- Результаты организации консультативного центра
- Блоки интенсивного наблюдения для больных острым инфарктом миокарда
- Результаты организации консультативного центра (Клинические данные)
- Риск повторной фибрилляции желудочков
- Отдаленные результаты наблюдения за реанимированными
- Летальность среди больных, реанимированных в острой стадии инфаркта миокарда и выписанных из стационара
- Летальность среди больных (59 человек)
- Прогностически значимые факторы
- Эффективность медикаментозного и хирургического лечения
- Распределение больных (в %) в зависимости от места возникновения инфаркта миокарда или внезапной смерти
- Внезапная смерть в стационарах
- Распределение больных, заболевших острым инфарктом миокарда (в %), в зависимости от времени, прошедшем от начала приступа до вызова врача
- Распределение больных (в %) в зависимости от времени, прошедшего между началом острого инфаркта миокарда и их госпитализацией