Предвестники первичной фибрилляции желудочков

Частота выявления различных желудочковых экстрасистол в обеих группах с острым инфарктом миокарда при 24-часовой регистрации ЭКГ

Характер желудочковых экстрасистол Опытная группа Контрольная группа число больных % число больных % Р Монотопные 158 98,1 146 94,2 >0,05 Частые (более 30 в час) 79 49 106 68,4 <0,01 Политопные 138 85,7 146 94,2 <0,05 Спаренные 104 64,4 124 80 <0,01 Залповые 89 55,3 111 71,6 <0,01 Ранние 69 42,8 87 56,1 <0,05 «Внезапная…

Частота возникновения первичной фибрилляции желудочков (ПФЖ) у больных обеих групп

Группа больных Общее число больных Число больных с ПФЖ % больных с ПФЖ Опытная Контрольная 161155 3 10 1,96,4 При таком анализе наибольшие различия обнаружены в возникновении частых и залповых желудочковых экстрасистол, которые в 3 раза реже выявлялись у больных, получавших лидокаин или тримекаин. Почти в 2 раза большим было количество часов, в которые желудочковые…

Нарушения ритма сердца и проводимости, выявляемые при визуальном контроле на мониторе и при постоянной записи на магнитную ленту холтеровского монитора

Характер аритмии Частота выявления аритмий, % визуальное мониторирование постоянная запись на магнитную ленту (в течение 24 ч) Наджелудочковые экстрасистолы 31,0 86,4 Наджелудочковая тахикардия 3,2 27,7 Мерцательная аритмия 8,4 8,4 Желудочковые экстрасистолы: 69,1 98,7 политопные 11,6 94,2 спаренные 10,3  80 залповые 11,6 71,6 ранние 1,9 56,1 Блокада предсердно-желудочковой проводимости 2,6  3,9 Блокада внутрижелудочковой проводимости 4,5 13,5…

Своевременно начатые реанимационные мероприятия

Своевременно начатые реанимационные мероприятия у больных обеспечили восстановление синусового ритма. Дополнительным доказательством сопоставимости данных, касающихся больных обеих групп, является то, что в дальнейшем за время пребывания в стационаре от разрыва миокарда или сердечной недостаточности умерло одинаковое число больных (12 и 10% соответственно). Введение лидокаина или тримекаина вызвало появление побочных реакций у 13,4% больных. Частота возникновения…

Анализ частоты обнаружения желудочковых экстрасистол

Частота выявления (%) высоких градаций желудочковых экстрасистол в зависимости от времени, прошедшего с момента возникновения инфаркта миокарда. На оси абсцисс—время (часы), прошедшее от начала заболевания; на оси ординат — процент больных, у которых выявлены указанные градации желудочковых экстрасистол: 1 — частые; 2 — парные; 3 — залповые желудочковые экстрасистолы. Анализ частоты обнаружения желудочковых экстрасистол в…

Своевременно начатые реанимационные мероприятия (Продолжение наблюдения)

В течение второго года и 8 мес третьего года наблюдения всем больным с момента возникновения подозрения на инфаркт миокарда врачи скорой помощи на догоспитальном этапе начинали лечение лидокаином по указанной выше схеме. Сопоставимость данных, полученных в опытной и контрольной группах, оценивали по тем же признакам, что и в первом исследовании: пол, возраст, распространенность инфаркта миокарда,…

Экстрасистолы, провоцировавшие желудочковую тахикардию

Частота выявления (%) желудочковых экстрасистол в зависимости от формы инфаркта миокарда: Белые столбики — процент больных с определенным инфарктом миокарда, у которых были зарегистрированы соответствующие градации желудочковых экстрасистол; заштрихованные столбики — процент больных с возможным ин фарктом миокарда, у которых были зарегистрированы соответствующие градации желудочковых экстрасистол. Экстрасистолы, провоцировавшие желудочковую тахикардию, имели также различные индексы преждевременности…

Побочные действия при внутримышечном введении лидокаина

Побочные действия при внутримышечном введении лидокаина в течение первых 24 ч лечения были зарегистрированы у меньшего числа больных (3,6%), чем при внутривенном капельном его введении. Они были нерезко выражены, не требовали отмены лечения и проявлялись головокружением, онемением губ, кончика языка, умеренной дизартрией, тошнотой, В основном они отмечались в первые минуты после начального внутривенного струйного введения…

Распространенность максимальных градаций желудочковых экстрасистол среди практически здоровых мужчин в возрасте 35 — 59 лет из случайной выборки

Характеристика экстрасистолии Частота выявления в течение 24 ч, % Нет экстрасистол Монотопные Частые (более 30 в час) Политопные Спаренные Залповые Ранние (R-на-Т) 3727— 202311 Экспериментальные исследования, проведенные в последние годы, также указывают на то, что подходы к оценке ранних желудочковых экстрасистол, так же как и поздних, должны быть пересмотрены. В частности, было продемонстрировано, что величина…

Провокация фибрилляции желудочков

Таким образом, для провокации фибрилляции желудочков, помимо нарушения ритма, даже у больных ИБС, острым инфарктом миокарда необходимо появление дополнительных факторов, обусловливающих фатальную аритмию. Однако это не означает, что ранние желудочковые экстрасистолы не имеют значения для возникновения фибрилляции желудочков. Правильнее считать, что поздние желудочковые экстрасистолы могут иметь такое же значение, как и ранние, для возникновения электрофизиологической…