Внезапная смерть больных при ишемии

Фибрилляция желудочков

Наиболее вероятным механизмом внезапной смерти является фибрилляция желудочков, которая может возникнуть как на фоне острой ишемии миокарда, так и, возможно, без нее. Наблюдения в коронарных блоках (передвижных, стационарных) за больными с острым инфарктом миокарда указывают на несомненную роль острого нарушения коронарного кровообращения в развитии желудочковой аритмии фатального характера [Лукомский П. Е. и др., 1968; Чазов…

Наиболее высокая частота инфаркта

Наиболее высокая частота инфаркта миокарда и внезапной смерти была зарегистрирована в Хельсинки и Тампере, наименьшая — в Бухаресте. Отмечена высокозначимая корреляция между частотой заболевания острым инфарктом миокарда и внезапной смертью как среди мужчин, так и среди женщин. Вообще эти показатели у населения северной части Европы выше, чем у населения южной части. Во всех регионах как…

Теории происхождения фибрилляции желудочков

Возникновение фибрилляции желудочков объясняется либо эктопическим образованием импульсов, либо механизмом риэнтри. Допускается также возможность комбинации обоих указанных механизмов [Katz L. N., Pick A., 1956; Hoffman В. F., 1966]. Теория эктопического образования импульсов предполагает наличие в миокарде одного или множества очагов генерации возбуждения, возникающих в результате усиления автоматизма либо появления различных типов остаточных (надпороговых или подпороговых)…

Сравние данных о частоте острого инфаркта миокарда в различных городах России

Сравнивая данные о частоте острого инфаркта миокарда в различных городах России и в некоторых странах Европы, полученные одновременно, можно прийти к заключению, что показатели заболеваемости у мужчин в нашей стране схожи с этими же показателями в Будапеште, Варшаве, Праге, но ниже, чем в Великобритании, Финляндии. Вместе с тем у женщин Москвы, Новосибирска заболеваемость оказалась столь…

Электрофизиологические изменения миокарда и проводящей системы желудочков при ишемии

Прекращение кровотока в передней нисходящей или огибающей артерии собаки в результате перевязки или баллонирования приводит к появлению в ишемической зоне «незатухающей» электрической активности, возникновение которой сопровождается развитием нарушений желудочкового ритма. В первые минуты при регистрации биполярной электрограммы от миокарда происходит постепенное уменьшение амплитуды и увеличение продолжительности электрических колебаний. Далее вместо одного быстрого отклонения кривой (spike)…

Диагностика внезапной смерти

Диагностика внезапной смерти в нашем исследовании основывалась на критериях, рекомендованных группой экспертов ВОЗ в 1964 г.: ненасильственная смерть здорового человека или больного, находившегося в удовлетворительном состоянии, которая наступила — неожиданно в течение первых 6 ч от начала острых симптомов заболевания (при условии исключения других причин), была отнесена нами к категории внезапной. У абсолютного большинства внезапно…

Количественная оценка степени замедления проводимости в зоне ишемии

Условия, которые предупреждают распространение на весь миокард ограниченной электрической активности, пока остаются неизвестными. Количественная оценка степени замедления проводимости в зоне ишемии выявила, что данное нарушение увеличивалось по экспоненциальной кривой с момента окклюзии коронарной артерии до появления желудочковой аритмии. Это замедление характеризовалось максимальной величиной в случаях развития желудочковой тахикардии [Williams D. О. et al., 1974]. В…