Внезапная смерть больных при ишемии

Нервная система и внезапная смерть

Как показывают клинические наблюдения, определенная часть случаев внезапной смерти ассоциируется с психологическим стрессом и предполагает влияние высшей нервной деятельности на возникновение фибрилляции желудочков. В эксперименте было установлено, что с помощью раздражения различных отделов мозга, особенно гипоталамуса, удается вызвать значительное увеличение сердечного ритма, желудочковую экстрасистолию [Федоров Б. М. и др., 1974]. Л. С. Ульянинский и соавт….

Сравнение данных, полученных в сопоставимых исследованиях

В связи с различием используемых критериев определения внезапной смерти сопоставление частоты выявления перечисленных изменений во всех опубликованных работах не имеет существенного значения. Сравнение данных, полученных в сопоставимых исследованиях, свидетельствует, что среди умерших в первые 6 ч от начала заболевания острый инфаркт миокарда выявляется в 13 — 40% случаев [Мазур Н. А., Жуков В. Н., 1976;…

Порог уязвимости при стимуляции левого узла

Порог уязвимости при стимуляции левого узла снижается в 2 раза больше, чем при стимуляции правого узла. При раздражении левого либо при удалении правого звездчатого узла у собаки удлиняется также интервал QT. Однако этого не происходит, если удаляется левый узел или стимулируется только правый. Стимуляция звездчатых узлов влияет на уязвимость независимо от сопутствующих изменений частоты сердечного…

Понимание патофизиологии внезапной смерти

Для понимания патофизиологии внезапной смерти важное значение имеет идентификация ранних признаков ишемии миокарда. Их выявление, как показано в эксперименте на животных, возможно при изучении ультраструктурных и гистоэнзимологических изменений в миокарде [Jennings R. В. et al., 1973]. Вместе с тем данные, полученные на животных, нельзя сопоставить с результатами вскрытия человека, так как исследовать миокард человека вскоре…

Антиаритмическое действие альфа-адреноблокатора фентоламина у больных ИБС

В работах L.Gould и соавт. (1975) было продемонстрировано антиаритмическое действие альфа-адреноблокатора фентоламина у больных ИБС, включая острый инфаркт миокарда. Фентоламин также предупреждал фибрилляцию желудочков у собак, которые были подвержены риску ее возникновения [Zipes D. et al., 1977]. У некоторых больных с синдромом удлинения интервала QT и повторными фибрилляциями желудочков предупредить их возникновение можно было, лишь…

Обнаружение очагов раннего ишемического поражения миокарда

Из 34 изученных случаев внезапной смерти от ИБС сердца в 18 были обнаружены очаги раннего ишемического поражения миокарда. Однако следует подчеркнуть, что только в 4, (из указанных 18) случаях не было ни постинфарктных рубцов, ни явных некротических очагов. Другими словами, дополнительная информация о возможных острых нарушениях коронарного кровообращения с помощью определения фосфорилазы была получена у…

Нейрогистологические исследования иннервации сердца человека

Нейрогистологические исследования иннервации сердца человека в норме показали, что холинергические нервные сплетения и нейроны, а также адренергические нервные волокна сосредоточены в стенках предсердий, в межпредсердной и межжелудочковой перегородках, особенно много их имеется в предсердно-желудочковом узле. В миокарде желудочков содержится большое количество адренергических и сравнительно ограниченное количество холинергических сплетений [Швалев В. Н. и др., 1980]. Стимуляция…