Термин «внезапная смерть» используется в литературе более 250 лет, но до настоящего времени нет его единого определения. Под внезапной подразумевается либо мгновенная смерть, либо смерть, наступившая в течение нескольких минут, 1 ч или 6 ч и даже 24 ч с момента появления симптомов заболевания, закончившегося летально [Громов Л. И., Савина Е. А., 1960; Вихерт А….
Внезапная смерть больных при ишемии
В большинстве случаев внезапной смерти, даже в молодом возрасте, масса сердца увеличена. Частота случаев с массой сердца более 400 г у мужчин и 350 г у женщин была примерно одинаковой, составляя в возрастных группах до 40 лет 48 — 54%, а в старших группах — 65 — 84%. Причиной увеличения массы сердца, вероятно, служит артериальная…
Использование картографирования сердца у больных во время оперативного вмешательства и метода программированной электростимуляции сердца с регистрацией эндокардиальной электрограммы у больных, перенесших фибрилляцию желудочков, позволило получить важную дополнительную информацию о возможных механизмах возникновения желудочковых нарушений ритма у человека. У многих больных с пароксизмами желудочковой тахикардии применение эпикардиального картографирования позволило выявить на фоне синусового ритма поздние эпикардиальные…
До недавнего времени изучение внезапной смерти основывалось на материалах патологоанатомического или судебно-медицинского исследования. Случаи, включаемые в такие исследования, не являются репрезентативными для точной характеристики состояния данной проблемы. В первую очередь это связано с тем, что не все внезапно умершие подвергаются вскрытию, особенно лица старших возрастных групп. Поэтому наиболее точные данные о частоте внезапной смерти, ее…
Отмечается тенденция к увеличению числа случаев внезапной смерти у мужчин и у лиц с семейной предрасположенностью к данному заболеванию. А. С. Thomas и соавт. (1980) обращают внимание на существующие трудности посмертной диагностики идиопатической гипертрофии миокарда, чем, возможно, и объясняется крайняя редкость ее выявления. До последнего времени остается неясным вопрос о взаимосвязи внезапной смерти и пролапса…
Электрофизиологическое исследование, выполненное в первые сутки острого инфаркта миокарда при спонтанно возникающих пароксизмах желудочковой тахикардии, показало, что с помощью программированной электростимуляции нельзя ни купировать, ни вызвать данную аритмию [Wellens H. J. J. et al., 1974]. Вместе с тем у больных с постинфарктной аневризмой и желудочковой тахикардией электростимуляция, как правило, провоцирует возникновение аритмии [Wellens H. J….
Ограничение времени как критерия внезапной смерти 6 часами или 1 часом исключило бы из этой группы большое число случаев, обусловленных инсультом мозга, инфекционными заболеваниями, кровопотерями и привело бы к тому, что группа внезапной смерти в основном включала бы случаи смерти, связанные с первичным поражением сердца. Кроме того, несомненно, что случаям смерти от инфекционных заболеваний, от…
Риск смерти особенно велик среди больных с удлиненным интервалом QT, представляющим собой наследственное заболевание, передающееся по доминантному или рецессивному типу, когда одновременно имеется и глухота. R. W. Moothart и соавт. (1976) наблюдали три поколения одной семьи, состоявшей из 14 человек. У 6 из них было обнаружено удлинение интервала QT, причем 3 человека умерли внезапно. Таким…
В одном или нескольких отведениях эндокардиальной электрограммы перед возникновением фибрилляции было отмечено кратковременное появление «локальной фибрилляции» или фрагментации электропотенциалов (низкоамплитудные, длительно сохраняющиеся колебания). Последняя, как это было показано в экспериментальных работах, отражает замедление проведения импульса и нарушение распространения фронта волны возбуждения, что и является необходимым условием для существования риэнтри. Почти у каждого четвертого больного развитию…
Город Инфаркт миокарда Внезапная смерть (в течение первого часа) мужчины женщины мужчины женщины Бухарест 150 30 26 2 Гозенбург 260 60 19 2 Гейдельберг 260 40 41 7 Каунас 260 40 54 5 Люблин 260 50 20 4 Будапешт 290 80 70 20 Варшава 310 90 76 6 Прага 350 60 73 9 Тель-Авив 380…
