Не обнаружено уменьшения частоты летальных исходов при хирургическом лечении больных со стенозом лишь одной коронарной артерии. Вместе с тем достоверное уменьшение летальности зарегистрировано у больных с поражением двух-трех артерий после хирургического лечения. Эти положительные результаты не зависели от величины фракции сердечного выброса, т. е. были достоверно лучше по сравнению с группой медикаментозного лечения как при…
Внезапная смерть больных при ишемии
При быстром струйном введений лидокаина в дозе 80 мг, его концентрация достигает в первые минуты 4 — 5 мкг/мл, но очень быстро и резко падает до уровня ниже 1 мкг/мл. Введение второго болюса предупреждает уменьшение концентрации препарата ниже 2 мкг/мл. Одинаковая антиаритмическая эффективность тримекаина и лидокаина была доказана при их последовательном использований для лечения больных…
После второго скрининга больные, составившие всего 20,5% от числа пришедших на первое обследование, были по случайному принципу подбора «двойников» разделены на 2 группы: экспериментальную (101 человек) и группу сравнения (103 человека). Группы были рандомизированы с учетом возраста (по декадам), категории инфаркта миокарда (определенный или возможный), наличия стенокардии напряжения, максимальной градации желудочковых экстрасистол — (редкие политопные…
В течение 5 лет в каждой группе умерло менее 10% больных. Не было отмечено различий и в частоте возникновения острого инфаркта миокарда нефатального течения. Не обнаружено различий и в характере отдаленных исходов заболевания у больных с поражением левой, правой или огибающей коронарной артерии, включая и лиц со стенозом проксимального отдела (участок до отхождения первой септальной…
Из включенных в исследование больных в первые 3 ч от начала заболевания поступило 34,2% из контрольной группы и 44,1% из опытной группы, еще треть в обеих группах была госпитализирована в сроки от 3 до 6 ч. В пределах 6 — 12 ч включены в исследование 22,5 и 16,8%, а спустя 12 ч — 9,7 и…
Больные с артериальной гипертонией не получали, кроме пропранолола, для контроля артериального давления других гипотензивных препаратов, и только 3 больных за весь период наблюдения периодически принимали гипотиазид. На первом скрининге обследование включало: стандартный опрос для выявления стенокардии напряжения и перемежающейся хромоты, общего обследования, измерения артериального давления дважды в положении сидя, ЭКГ покоя и 24-часовое мониторирование ЭКГ,…
Эффективность аортокоронарного шунтирования у больных с нестабильной стенокардией также остается не до конца решенной проблемой. Это связано, с одной стороны, с относительной малочисленностью включенных в исследование групп больных., а с другой, — с методическим несовершенством выполненных исследований. Результаты первого такого исследования были опубликованы R. Selden и соавт. (1975) и основывались на наблюдении за 40 больными,…
Характер желудочковых экстрасистол Опытная группа Контрольная группа число больных % число больных % Р Монотопные 158 98,1 146 94,2 >0,05 Частые (более 30 в час) 79 49 106 68,4 <0,01 Политопные 138 85,7 146 94,2 <0,05 Спаренные 104 64,4 124 80 <0,01 Залповые 89 55,3 111 71,6 <0,01 Ранние 69 42,8 87 56,1 <0,05 «Внезапная…
Лечение гипотензивными препаратами (гемитон, препараты раувольфии, допегит и др.) периодически проводилось у 18% обследованных, амиодароном — у 8,2%; антиагрегационные средства (дипиридамол, трентал) были использованы у 5,8%, а антикоагулянты непрямого действия — у 1,6% больных. У большинства больных в обеих группах (70,9 и 74,3%) выявлен патологический зубец Q на ЭКГ; более половины включенных в исследование отмечали…
Аортокоронарное шунтирование было выполнено в течение первых 8 дней после госпитализации. Все больные получали интенсивную терапию блокаторами бета-рецепторов и нитратами. В обеих группах больных оказалась весьма близкой как внутригоспитальная летальность (5 и 3%), так и отдаленная — в последующие 30 мес наблюдения (5 и 7% соответственно в группах хирургического и медикаментозного лечения). Однако из группы…
