Внезапная смерть больных при ишемии

Ограничение применения гипотензивных препаратов кроме пропранолола

Больные с артериальной гипертонией не получали, кроме пропранолола, для контроля артериального давления других гипотензивных препаратов, и только 3 больных за весь период наблюдения периодически принимали гипотиазид. На первом скрининге обследование включало: стандартный опрос для выявления стенокардии напряжения и перемежающейся хромоты, общего обследования, измерения артериального давления дважды в положении сидя, ЭКГ покоя и 24-часовое мониторирование ЭКГ,…

Эффективность аортокоронарного шунтирования

Эффективность аортокоронарного шунтирования у больных с нестабильной стенокардией также остается не до конца решенной проблемой. Это связано, с одной стороны, с относительной малочисленностью включенных в исследование групп больных., а с другой, — с методическим несовершенством выполненных исследований. Результаты первого такого исследования были опубликованы R. Selden и соавт. (1975) и основывались на наблюдении за 40 больными,…

Частота возникновения первичной фибрилляции желудочков (ПФЖ) у больных обеих групп

Группа больных Общее число больных Число больных с ПФЖ % больных с ПФЖ Опытная Контрольная 161155 3 10 1,96,4 При таком анализе наибольшие различия обнаружены в возникновении частых и залповых желудочковых экстрасистол, которые в 3 раза реже выявлялись у больных, получавших лидокаин или тримекаин. Почти в 2 раза большим было количество часов, в которые желудочковые…

Лечение гипотензивными препаратами

Лечение гипотензивными препаратами (гемитон, препараты раувольфии, допегит и др.) периодически проводилось у 18% обследованных, амиодароном — у 8,2%; антиагрегационные средства (дипиридамол, трентал) были использованы у 5,8%, а антикоагулянты непрямого действия — у 1,6% больных. У большинства больных в обеих группах (70,9 и 74,3%) выявлен патологический зубец Q на ЭКГ; более половины включенных в исследование отмечали…

Аортокоронарное шунтирование в течение первых 8 дней

Аортокоронарное шунтирование было выполнено в течение первых 8 дней после госпитализации. Все больные получали интенсивную терапию блокаторами бета-рецепторов и нитратами. В обеих группах больных оказалась весьма близкой как внутригоспитальная летальность (5 и 3%), так и отдаленная — в последующие 30 мес наблюдения (5 и 7% соответственно в группах хирургического и медикаментозного лечения). Однако из группы…

Нарушения ритма сердца и проводимости, выявляемые при визуальном контроле на мониторе и при постоянной записи на магнитную ленту холтеровского монитора

Характер аритмии Частота выявления аритмий, % визуальное мониторирование постоянная запись на магнитную ленту (в течение 24 ч) Наджелудочковые экстрасистолы 31,0 86,4 Наджелудочковая тахикардия 3,2 27,7 Мерцательная аритмия 8,4 8,4 Желудочковые экстрасистолы: 69,1 98,7 политопные 11,6 94,2 спаренные 10,3  80 залповые 11,6 71,6 ранние 1,9 56,1 Блокада предсердно-желудочковой проводимости 2,6  3,9 Блокада внутрижелудочковой проводимости 4,5 13,5…

Своевременно начатые реанимационные мероприятия

Своевременно начатые реанимационные мероприятия у больных обеспечили восстановление синусового ритма. Дополнительным доказательством сопоставимости данных, касающихся больных обеих групп, является то, что в дальнейшем за время пребывания в стационаре от разрыва миокарда или сердечной недостаточности умерло одинаковое число больных (12 и 10% соответственно). Введение лидокаина или тримекаина вызвало появление побочных реакций у 13,4% больных. Частота возникновения…

Увеличилась толерантность к физической нагрузке в опытных группах

Увеличилась толерантность к физической нагрузке в обеих группах, о чем свидетельствует удлинение времени нагрузки на тредмиле на 32,4 и 34,5% соответственно в первой и во второй группах. Однако как исходные данные, так и данные, полученные через 1 год, не выявили различий между группами. Не обнаружено также существенных различий в частоте провоцирования депрессии сегмента ST или…

Опыт других клиник по хирургическому лечению больных с нестабильной стенокардией

Опыт других клиник по хирургическому лечению больных с нестабильной стенокардией свидетельствует о том, что внутриоперационная летальность среди этих больных почти в 4 раза выше, чем среди больных со стабильной стенокардией [Golding L. A. R. et al., 1978]. Кроме того, было показано, что медикаментозная терапия в адекватной дозировке сопровождается низкой летальностью. Так, например, из 118 больных…

Анализ частоты обнаружения желудочковых экстрасистол

Частота выявления (%) высоких градаций желудочковых экстрасистол в зависимости от времени, прошедшего с момента возникновения инфаркта миокарда. На оси абсцисс—время (часы), прошедшее от начала заболевания; на оси ординат — процент больных, у которых выявлены указанные градации желудочковых экстрасистол: 1 — частые; 2 — парные; 3 — залповые желудочковые экстрасистолы. Анализ частоты обнаружения желудочковых экстрасистол в…