Внезапная смерть больных при ишемии

Сравнительная оценка эффективности вмешательства

Формирование двух групп, одинаковых по многим наиболее важным прогностическим показателям, как мы полагаем, позволяет дать сравнительную оценку эффективности хорошо контролируемого вмешательства и существующего в общей медицинской практике. Отбор больных в исследование проводился по наиболее строгим критериям с целью уменьшения числа выбывающих из-под наблюдения. В результате для отбора 204 больных для лечения пропранололом было обследовано более…

Уменьшение частоты летальных исходов при хирургическом лечении больных со стенозом

Не обнаружено уменьшения частоты летальных исходов при хирургическом лечении больных со стенозом лишь одной коронарной артерии. Вместе с тем достоверное уменьшение летальности зарегистрировано у больных с поражением двух-трех артерий после хирургического лечения. Эти положительные результаты не зависели от величины фракции сердечного выброса, т. е. были достоверно лучше по сравнению с группой медикаментозного лечения как при…

Характеристика больных опытной и контрольной групп по рандомизирующим признакам

Из включенных в исследование больных в первые 3 ч от начала заболевания поступило 34,2% из контрольной группы и 44,1% из опытной группы, еще треть в обеих группах была госпитализирована в сроки от 3 до 6 ч. В пределах 6 — 12 ч включены в исследование 22,5 и 16,8%, а спустя 12 ч — 9,7 и…

Второй скрининг

После второго скрининга больные, составившие всего 20,5% от числа пришедших на первое обследование, были по случайному принципу подбора «двойников» разделены на 2 группы: экспериментальную (101 человек) и группу сравнения (103 человека). Группы были рандомизированы с учетом возраста (по декадам), категории инфаркта миокарда (определенный или возможный), наличия стенокардии напряжения, максимальной градации желудочковых экстрасистол — (редкие политопные…

Результаты исследования за 5 лет

В течение 5 лет в каждой группе умерло менее 10% больных. Не было отмечено различий и в частоте возникновения острого инфаркта миокарда нефатального течения. Не обнаружено различий и в характере отдаленных исходов заболевания у больных с поражением левой, правой или огибающей коронарной артерии, включая и лиц со стенозом проксимального отдела (участок до отхождения первой септальной…

Частота выявления различных желудочковых экстрасистол в обеих группах с острым инфарктом миокарда при 24-часовой регистрации ЭКГ

Характер желудочковых экстрасистол Опытная группа Контрольная группа число больных % число больных % Р Монотопные 158 98,1 146 94,2 >0,05 Частые (более 30 в час) 79 49 106 68,4 <0,01 Политопные 138 85,7 146 94,2 <0,05 Спаренные 104 64,4 124 80 <0,01 Залповые 89 55,3 111 71,6 <0,01 Ранние 69 42,8 87 56,1 <0,05 «Внезапная…

Ограничение применения гипотензивных препаратов кроме пропранолола

Больные с артериальной гипертонией не получали, кроме пропранолола, для контроля артериального давления других гипотензивных препаратов, и только 3 больных за весь период наблюдения периодически принимали гипотиазид. На первом скрининге обследование включало: стандартный опрос для выявления стенокардии напряжения и перемежающейся хромоты, общего обследования, измерения артериального давления дважды в положении сидя, ЭКГ покоя и 24-часовое мониторирование ЭКГ,…

Эффективность аортокоронарного шунтирования

Эффективность аортокоронарного шунтирования у больных с нестабильной стенокардией также остается не до конца решенной проблемой. Это связано, с одной стороны, с относительной малочисленностью включенных в исследование групп больных., а с другой, — с методическим несовершенством выполненных исследований. Результаты первого такого исследования были опубликованы R. Selden и соавт. (1975) и основывались на наблюдении за 40 больными,…

Частота возникновения первичной фибрилляции желудочков (ПФЖ) у больных обеих групп

Группа больных Общее число больных Число больных с ПФЖ % больных с ПФЖ Опытная Контрольная 161155 3 10 1,96,4 При таком анализе наибольшие различия обнаружены в возникновении частых и залповых желудочковых экстрасистол, которые в 3 раза реже выявлялись у больных, получавших лидокаин или тримекаин. Почти в 2 раза большим было количество часов, в которые желудочковые…

Лечение гипотензивными препаратами

Лечение гипотензивными препаратами (гемитон, препараты раувольфии, допегит и др.) периодически проводилось у 18% обследованных, амиодароном — у 8,2%; антиагрегационные средства (дипиридамол, трентал) были использованы у 5,8%, а антикоагулянты непрямого действия — у 1,6% больных. У большинства больных в обеих группах (70,9 и 74,3%) выявлен патологический зубец Q на ЭКГ; более половины включенных в исследование отмечали…