Внезапная смерть больных при ишемии

Сохранение нормальной массы тела

Для сохранения нормальной массы тела необходимо также поддержание определенного уровня физической активности. Последнее может быть достигнуто при наличии соответствующего «социального» климата как в плане создания соответствующей материальной базы для широкого распространения физической культуры, так и в плане повышения уровня гигиенических знаний населения. Регулярная физическая активность также должна стать привычкой, которую следует начинать вырабатывать с молодых…

Консультация по телефону

Проведенный анализ первых 457 консультаций по телефону с одновременной дистанционной регистрацией ЭКГ показал, что в подавляющем большинстве случаев (79%) поводом для консультации больных было наличие у них болевых ощущений в грудной клетке. Из этого числа только у каждого четвертого боль локализовалась в типичном месте (за грудиной), у остальных слева или справа от грудины, в области…

Мероприятия по улучшению условий внешней среды

Программа должна включать мероприятия по улучшению условий внешней среды (борьба с загрязнениями, курением в общественных местах), созданию условий для выбора продуктов питания и возможности заниматься физкультурой. Комплексная программа как минимум должна состоять из трех подпрограмм: государственной программы по питанию, по борьбе с курением и повышению физической активности населения. Перечисленные профилактические мероприятия требуют для своего осуществления…

Частота выявления изменений на ЭКГ, переданных по телефону от 457 больных, вызвавших на дом врача неотложной помощи

Характеристика ЭКГ изменений Число больных абс. % Патологический зубец Q 48 10,5 Монофазная кривая 35 7,3 Снижение сегмента ST 57 12,4 Отрицательный зубец Т 84 18,3 Гипертрофия левого желудочка 15 3,2 Предсердно-желудочковая блокада 4 0,9 Внутрижелудочковая блокада 24 5,2 Экстрасистолия 29 63 Мерцательная аритмия 30 6,5 Желудочковая тахикардия 2 0,5 Феномен преждевременного возбуждения желудочков 2…

Уменьшение приема соли

Уменьшение до 5 г в сутки принимаемой соли приводит к снижению диастолического давления в среднем на 4 мм рт. ст. Из популяционных исследований вытекает также предположение, что снижение избыточной массы тела имеет независимое влияние на снижение артериального давления и повышает эффективность гипотензивных препаратов [Tobian L., 1978]. Раннее выявление и контроль артериальной гипертонии играют важнейшую роль…

Дистанционный консультативный центр

В действительности в отличие от электрокардиографических кабинетов поликлиник, стационаров, где заключение основывается лишь на изменениях электрокардиографической кривой, в дистанционном консультативном центре оценка производится с одновременным учетом анамнестических данных и особенностей клинических проявлений заболевания. Такой синтез данных позволяет более правильно и своевременно решать вопросы тактики ведения и лечения больного. Исходя из данных, полученных при проведении исследования…

Блоки интенсивного наблюдения для больных острым инфарктом миокарда

В начале 70-х годов в связи с созданием блоков интенсивного наблюдения для больных острым инфарктом миокарда и успешной реанимацией при возникновении первичной фибрилляции желудочков стало настоятельной задачей распространение этого опыта при оказании догоспитальной помощи заболевшим. В нашей стране с этой целью были созданы специализированные врачебные кардиологические бригады скорой помощи. Подобные передвижные блоки интенсивного наблюдения и…

Результаты организации консультативного центра

В результате организации консультативного центра с дистанционной передачей ЭКГ количество больных с инфарктом миокарда, госпитализированных врачами неотложной помощи района, увеличилось в 1,8 раза. До этого многие больные после купирования болевого приступа оставались дома, и только после осмотра участковым врачом и регистрации ЭКГ медицинской сестрой поликлиники больной с острым инфарктом миокарда направлялся на госпитализацию. Подобная тактика…

Риск повторной фибрилляции желудочков

Особенно большим риском возникновения повторной фибрилляции желудочков характеризуются больные, у которых эта аритмия не была обусловлена острым инфарктом миокарда. По данным L. Gobb и соавт., из 239 человек, выписанных из госпиталя после реанимации, выживаемость больных после инфаркта миокарда в течение 4 лет составила 87,2%, а без него — 67,5%. Из этого числа 30 больных были…

Результаты организации консультативного центра (Клинические данные)

Из клинических данных информативными для определения прогноза внезапной смерти являются: нарушения внутрижелудочковой проводимости или наличие перемежающейся хромоты у лиц, перенесших инфаркт; появление в процессе наблюдения стенокардии покоя, определяемой по строгим критериям диагностики. Если перечисленные проявления заболевания отсутствуют, угрозу внезапной смерти можно выявить, определив с помощью рентгенографии объем сердца, а с помощью пробы на велоэргометре —…