Исследования организованные по двойному слепому принципу
Все исследования были организованы по двойному слепому принципу. Больные контрольной группы получали плацебо.
Длительность наблюдения колебалась от 1 до 3 ½ года. Ни в одном из приведенных выше исследований не было получено достоверных различий в показателях летальности в контрольной и опытной группах. В большинстве работ имелась лишь тенденция к улучшению исходов в группах, больные которых получали антиагрегантные средства.
В исследованиях, в которых применялся антуран и ацетилсалициловая кислота, положительные результаты отмечены только в первые 6 мес лечения. Причина различий в эффективности препаратов в зависимости от времени остается неясной.
Но так как это были больные, перенесшие инфаркт миокарда, то следует учитывать, что именно в первые несколько месяцев летальность среди них остается самой высокой, И различия этого показателя в сравниваемых группах либо могут быть обусловлены случайным включением в группу контроля лиц с более плохим прогнозом, либо действительно связаны с высокой эффективностью лечения антиагрегантными препаратами в ранние сроки после инфаркта миокарда.
Большая частота внезапной смерти среди больных, перенесших инфаркт миокарда, послужила основанием для изучения эффективности антиаритмических препаратов и блокаторов бета-рецепторов. Из группы антиаритмических препаратов с целью профилактики внезапной смерти использовались мекситил, токаинид, априндин, дифенин. Во всех исследованиях больные были разделены на две группы — опытную и контрольную.
«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур
- Лечение антиаритмическим препаратом
- Блокаторы бета-рецепторов
- Многоцентровое международное исследование
- Алпренолол
- Сравнительная оценка эффективности вмешательства
- Второй скрининг
- Ограничение применения гипотензивных препаратов кроме пропранолола
- Лечение гипотензивными препаратами
- Увеличилась толерантность к физической нагрузке в опытных группах
- Частота выявления опухолей
- Разделение на группы больных без учета прогностически значимых признаков
- Выраженная тенденция к уменьшению летальности
- Прогноз жизни у отдельных больных хронической ИБС
- Предупреждения прогрессирования атеросклероза
- Появление выраженных побочных реакций
- Тромбоз коронарных артерий