Разделение на группы больных без учета прогностически значимых признаков
Кроме того, случайное разделение на группы больных без учета прогностически значимых признаков, по нашему мнению, не может обеспечить идентичности опытной и контрольной групп. Противоречивость результатов в исследованиях по медикаментозной профилактике среди постинфарктных больных в определенной мере обусловлена несопоставимостью групп больных по тяжести заболевания.
Дополнительным подтверждением высказанного предположения является факт, что в тех исследованиях, где были получены различия в показателях летальности, они отмечались в основном в первые 6 мес после включения в исследование, т. е. в тот срок, когда летальность у больных, перенесших инфаркт миокарда, является самой высокой.
Случайное попадание больных, характеризующихся худшим прогнозом, в одну из групп может привести к неправильным выводам об эффективности вмешательства. Результаты рандомизации больных в нашем исследовании выявили хорошую сопоставимость данных исследования в опытной и сравнительной группах.
Группы были идентичными по всем показателям, определявшимся с помощью неинвазивных методик и в основном влиявшим на характер отдаленных исходов. По данным наших исследований, приведенным ранее, основными из таких факторов являются сниженная толерантность к физической нагрузке, увеличение объема сердца, наличие высоких градаций желудочковых экстрасистол во время теста с физической нагрузкой или 24-часового мониторирования ЭКГ.
«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур
- Лечение гипотензивными препаратами
- Увеличилась толерантность к физической нагрузке в опытных группах
- Частота выявления опухолей
- Выраженная тенденция к уменьшению летальности
- Прогноз жизни у отдельных больных хронической ИБС
- Предупреждения прогрессирования атеросклероза
- Появление выраженных побочных реакций
- Тромбоз коронарных артерий
- Исследования организованные по двойному слепому принципу
- Лечение антиаритмическим препаратом
- Блокаторы бета-рецепторов
- Многоцентровое международное исследование
- Алпренолол
- Сравнительная оценка эффективности вмешательства
- Второй скрининг
- Ограничение применения гипотензивных препаратов кроме пропранолола