Происхождение трепетания предсердий в основном связывают с теми же причинами, что и мерцательную аритмию. Наибольшее число последователей имеют две теории. Теория кругового движения волны возбуждения по предсердиям вокруг устьев полых вен. Если при мерцании предсердий возбуждение не может повторно проходить по одним и тем же участкам предсердий, так как застает эти участки в рефрактерной фазе,…
Руководство по электрокардиографии (ЭКГ)
Если применить электрофизиологические признаки атриовентрикулярной блокады II степени с периодами Самойлова – Венкебаха для понимания аналогичной синоаурикулярной блокады II степени I типа, то естественно ожидать, что и синоаурикулярная блокада должна вызвать прогрессирующее укорочение интервалов Р–Р, что и наблюдается в действительности. Прогрессирующее укорочение интервалов Р–Р перед длительной паузой обусловлено постепенным увеличением времени синоаурикулярной проводимости в нескольких…
Продолжительность интервала PQ у одного и того же больного в этих случаях может отличаться постоянством, однако чаще она различна. Может наблюдаться скрытое атриовентрикулярное проведение, что приводит к отсутствию укорочения интервала PQ в комплексе, следующем непосредственно после длительной паузы. Число сокращений желудочков при блокаде II степени всегда меньше числа зубцов Р, так как часть предсердных зубцов…
Синдром, или феномен, Фредерика – это сочетание полной поперечной блокады с мерцанием или трепетанием предсердий. При этом отсутствует сокращение предсердий как целого, на ЭКГ не регистрируются зубцы Р, а имеются волны мерцания (f) или трепетания (F) предсердий. Мерцание и трепетание предсердий могут чередоваться. Импульсы из предсердий не проводятся к желудочкам. Желудочки возбуждаются водителем ритма, расположенным…
При эмболии легочной артерии обычно появляются следующие электрокардиографические признаки остро возникшей перегрузки правых отделов сердца: Наблюдается отклонение электрической оси сердца вправо или тенденция к такому расположению электрической оси сердца. Например, до острой ситуации электрическая ось сердца была расположена горизонтально. При развитии эмболии легочной артерии электрическая ось может стать нормальной или вертикальной. Появляется «Ppulmonale», указывающий на…
Токсический зоб – сравнительно редкая причина трепетания предсердий. Он может вызывать это нарушение ритма в любом возрасте, преимущественно при наличии повреждения мышцы сердца. Эта аритмия может быть обусловлена хроническим легочным сердцем у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких, реже выявляется при миокардитах различной этиологии. Трепетание предсердий может возникнуть при травме сердца или ударе электрическим током. При…
Для синоаурикулярной блокады II степени с периодами Самойлова–Венкебаха характерны следующие закономерности: прогрессирующее укорочение интервалов Р–Р, за которым следует длительная пауза Р–Р во время синоаурикулярной блокады; наибольшее расстояние Р–Р – во время паузы в момент выпадения сокращения сердца; это расстояние не равно двум нормальным интервалам Р–Р и меньше их по продолжительности; первый после паузы интервал Р–Р…
Для этой блокады также характерно периодическое ухудшение атриовентрикулярной проводимости, когда очередной импульс из синусового узла не может быть проведен к желудочкам. Это приводит к выпадению очередного сокращения желудочков. Выпадение сокращения желудочков может происходить регулярно после постоянного числа сокращений сердца или отличаться беспорядочностью. На ЭКГ в обоих случаях отсутствует прогрессирующее удлинение интервалов PQ перед выпадением желудочкового…
Этиология, локализация блокады и прогноз. Удлинение интервала PQ может быть обусловлено повышением тонуса блуждающего нерва. Это наблюдается чаще у спортсменов. Изредка усиление тонуса блуждающего нерва может приводить также к атриовентрикулярной блокаде II степени с периодами Самойлова–Венкебаха. В таких случаях блокада может быть обусловлена только вегетативными влияниями. Замедление атриовентрикулярной проводимости функционального происхождения при длительном беспрерывном электрокардиографическом…
Хроническое легочное сердце развивается в основном у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких, туберкулезом легких, легочной гипертензией любого происхождения, рецидивирующей легочной эмболией, деформацией грудной клетки и т.д. [Burchardt D., 1974]. На ЭКГ обычно имеются признаки гипертрофии или перегрузки правых отделов сердца. Часто наблюдается вертикальное расположение электрической оси сердца или отклонение ее вправо. Может выявляться электрическая ось…
