При восстановлении у больного собственной атриовентрикулярной проводимости (наличие синусового ритма) или при преходящей полной поперечной блокаде на ЭКГ фиксируется интерференция двух водителей, ритма – синусового и искусственного, или парасистолия. Подобное состояние может привести к фибрилляции желудочков и смерти больного, если ему вовремя не будет оказана медицинская помощь (хирургическая или консервативная). На ЭКГ наряду с деформированными…
Изменения ЭКГ при некоторых заболеваниях, синдромах и при применении ряда медикаментов
Кардиомиопатия все чаще диагностируется в клинической практике. Под этим диагнозом объединяются заболевания различной этиологии. При кардиомиопатии могут быть самые разнообразные изменения ЭКГ. Регистрируется уширенный и зазубренный зубец Р, характерный для гипертрофии предсердий, особенно левого, для их перегрузки или нарушения внутрипредсердной проводимости. Может определяться отклонение электрической оси сердца влево, нередка гипертрофия левого желудочка, сочетающаяся с его…
Миокардиты вызывают следующие изменения ЭКГ (одно или несколько): различные нарушения проводимости, включая удлинение электрической систолы желудочков (QT), атриовентрикулярные блокады I или II степени, нарушения внутрижелудочковой проводимости и блокады ножек пучка Гиса; разнообразные нарушения ритма сердца, такие, как синусовая тахикардия, эктопические ритмы, мерцательная аритмия, экстрасистолия и др.; изменения ЭКГ, наблюдаемые при остром фибринозном или экссудативном перикардите….
ЭКГ при Рволновой электрокардиостимуляции. Рартефакт 0,14 с (постоянный в режиме работы аппарата), QRS уширен (0,18 с) и деформирован. Синусовая аритмия. Стимулирующий электрод расположен в правом желудочке. Характерные признаки ЭКГ при электрокардиостимуляции, синхронизированной с активированием предсердий (Рволновой) (рис. 199): частота ритма зависит от функции синусового узла; интервал Р – артефакт постоянный (в режиме, заданном для аппарата);…
Декстрокардия – это врожденное расположение сердца в правой половине грудной клетки. Декстрокардия может сочетаться с обратным расположением внутренних органов (situs viscerum inversus). В иных случаях при декстрокардии расположение внутренних органов не изменено. Наконец, декстрокардия может не сопровождаться инверсией полостей сердца (декстроверсия сердца). Декстрокардия иногда является единственной аномалией системы кровообращения или сочетается с другими врожденными пороками…
В редких случаях возникает даже полна поперечная блокада. При миокардитах любого происхождения часто возникает экстрасистолия, иногда на фоне синусовой брадикардии. Возможны различные изменения зубца Р. Мерцательная аритмия, трепетание предсердий и пароксизмальная тахикардия при миокардитах выявляются редко. При миокардите могут наблюдаться псевдоинфарктные изменения ЭКГ, в том числе отрицательные коронарные зубцы Т, подъем сегмента ST и даже…
Электрокардиографические признаки при неисправности Рволнового аппарата: непостоянство интервала Р – артефакт (больше или меньше заданной паспортной величины); появление нормального по форме и продолжительности желудочкового комплекса QRS (неуширенного и недеформированного), артефакт расположен на восходящем колене зубца R; регистрация комбинированного желудочкового комплекса (неуширенного, недеформированного, как и предыдущего); артефакт расположен перед комплексом QRS; появление сливного желудочкового комплекса. Начальная…
При декстроверсии сердце обращено верхушкой вправо, которая образуется правым желудочком. Таким образом, расположение всех отделов сердца остается нормальным: правое предсердие и правый желудочек занимают правую половину сердца, а левые отделы сердца – левую половину. В отличие от декстрокардии при декстроверсии зубец PI, aVL положительный, при декстрокардии зубцы Р в этих отведениях отрицательные. Одновременно в I…
Электрокардиография может помочь в диагностике приобретенных пороков сердца [Маколкин В. И., 1978]. Электрокардиографический диагноз пороков сердца основывается на определении положения электрической оси сердца, выявлении признаков гипертрофии и перегрузки различных отделов сердца. Сведения о характере и топике нарушений ритма, получаемые при электрокардиографическом исследовании, также могут быть использованы при решении вопроса о поражении клапанного аппарата сердца. Следует…
Характерные признаки ЭКГ при электрокардиостимуляции по требованию: артефакт не перед всеми желудочковыми комплексами; регистрация уширенных и деформированных комплексовQRS, следующих за артефактами; сегмент ST и зубец Т расположены дискордантно к основному зубцу желудочкового комплекса; появление нормальных желудочковых комплексов, перед которыми нет артефакта; расположение электрической оси сердца зависит от места расположения стимулирующего электрода; оно может отличаться при…
