• Кодирование от алкоголизма и вывод из запоя
• Капельница от запоя: цель, особенности и значение
• Основные этапы лечение наркомании
• Связь астрологии со здоровьем человека
• Нарколог на дом

Изменения ЭКГ при применении сердечных гликозидов (А и Б)

Влияние препаратов наперстянки на реполяризацию желудочков может симулировать признаки гипертрофии желудочков, в основном левого, острой ишемии миокарда и различных неспецифических нарушений реполяризации. Изменения сегмента ST и зубца Т, вызываемые дигиталисом, часто больше выражены при тахикардии, чем при редком ритме.

Препараты наперстянки могут вызывать ложноположительные результаты при пробе с физической нагрузкой.

Сердечные гликозиды могут приводить к атипичным изменениям ЭКГ, например, появлению отрицательных остроконечных зубцов Т и заострению конечной части зубца Т. Отрицательные зубцы Т при этом аналогичны зубцам Т при ишемии миокарда и перикардитах. Однако они сочетаются с укорочением электрической систолы желудочков – интервала QT, который обычно не изменен при перикардитах и удлинен при ишемии миокарда. Заострение конечной части зубца Т нередко связано с увеличением содержания калия в крови.

Если на исходной ЭКГ до применения препаратов наперстянки интервал ST был снижен и зубец Т был отрицательным, то после приема дигиталиса может наблюдаться еще большее снижение сегмента ST или, наоборот, его подъема выше изолинии. Зубец Т в таких случаях может стать или еще более отрицательным, или менее отрицательным, или превратиться в положительный зубец Т.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов