Изменения ЭКГ при тиреотоксикозе

У больных тиреотоксикозом могут увеличиваться амплитуда зубцов Р, комплекса QRS и зубцов Т. Определяется тенденция к отклонению электрической оси сердца влево, изредка – вправо.

Интервал PQ может несколько увеличиться по продолжительности. Электрическая систола желудочков (QT) – в пределах нормы или несколько укорочена. Развивается синусовая тахикардия. Указанные изменения ЭКГ чаще наблюдаются в начальных стадиях заболевания. При его прогрессировании амплитуда зубца Р постепенно уменьшается, ширина его увеличивается, появляется зазубренность зубца Р.

Возможны нарушения атриовентрикулярной проводимости, некоторое уширение комплекса QRS, снижение его амплитуды, зазубренность желудочкового комплекса и развитие блокад ножек пучка Гиса. Сегмент ST смещается книзу, отмечается уплощение или инверсия зубца Т в большом числе отведений.

Регистрируется зубец U увеличенной амплитуды. Удлиняется электрическая систола желудочков (QT). Нередко развивается предсердная или реже желудочковая экстр асистолия, мерцание предсердий, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. У некоторых больных выявляются признаки относительной коронарной недостаточности. Под влиянием оперативного лечения или консервативной терапии ЭКГ значительно улучшается или даже полностью нормализуется.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: