Изменения ЭКГ при опухолях сердца

Изменения ЭКГ при опухолях сердца носят неспецифический характер. При первичных или метастатических опухолях могут наблюдаться различные суправентрикулярные аритмии, особенно часто мерцательная аритмия. Нередко регистрируются другие нарушения ритма и проводимости. Возможно появление электрокардиографических признаков инфаркта миокарда, гипоксии миокарда, перикардитов и т.д.

Часто корытообразно снижается сегмент ST, преимущественно в V4–V6, III и aVF отведениях. Метастазирование опухоли в миокард у онкологических больных следует предполагать при появлении инфарктоподобных изменений на ЭКГ при отсутствии соответствующих анамнестических данных и клинических указаний на хроническую ишемическую болезнь сердца.

Изменения ЭКГ, связанные с заболеваниями органов брюшной полости

При острых заболеваниях органов брюшной полости (острый холецистит, перитонит; аппендицит, панкреонекроз и острая кишечная непроходимость) возможно быстрое развитие отрицательных зубцов Т, что связывают с рефлекторным влиянием органов брюшной полости. Эти изменения ЭКГ могут симулировать развитие ишемии миокарда при отсутствии патологии сердца и в коронарных сосудах.

Изменения зубца Т, симулирующие развитие ишемии, нередко находят при заболеваниях желчных путей. У некоторых больных они быстро исчезают после холецистэктомии или после инъекции атропина. Изменения зубца Т часто отмечаются у больных с острым и подострым панкреатитом. У этих больных, а также при остальных заболеваниях органов брюшной полости отмечаются различные смещения сегмента ST, а при остром панкреатите возможно появление патологического зубца Q.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: