Электрокардиограмма при инфаркте миокарда

Распространение инфаркта задней стенки левого желудочка

Распространение инфаркта задней стенки левого желудочка на заднюю стенку правого желудочка диагностируется с помощью трудных отведений с правой половины грудной клетки V3R, V4R или CR3R, CR4R. Значительно чаще для этих целей используются отведения V3R, V4R. Обычно при отсутствии инфарктов левого и правого желудочков ЭКГ в отведениях V3R и V4R очень похожа на ЭКГ в правых…

Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)

Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка Гиса. Стадия II – возбуждение левого желудочка. Суммарный вектор возбуждения направлен справа налево. Регистрируются зубцы RV6 и SV1. Стадия II возбуждения. Возбуждение дошло до конечных разветвлений левой ножки, оставшихся неповрежденными, и распространяется по левому желудочку. Поэтому II стадия обусловлена возбуждением левого желудочка. Возбуждение левого желудочка…

Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости

Следует учитывать, что сочетание инфаркта миокарда и блокады передней или задней ветви левой ножки не приводит к уширению комплекса QRS больше 0,11 с. Острое появление блокады одной из ветвей левой ножки не вызывает уширения комплекса QRS больше чем на 0,02 с по сравнению с предыдущей ЭКГ. В тех случаях, когда при инфаркте миокарда, сочетающемся с…

Признаки инфаркта миокарда задней стенки правого желудочка

Заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда с распространением на заднюю стенку правого желудочка давностью больше 2–3 нед. QRSII, III, aVF, V7–V9 типа Qr, RV1, V2 относительно высокий. SV1 относительно низкой амплитуды. STII, III, aVF, V7–V9 на изолинии. TII, III, aVF, V7–V9 отрицательный. QRSV3RV5R типа QS и отличается от ЭКГ в V1. STV3RV5R на изолинии. TV3RV5R отрицательный….

Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса

Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки (отмечен точками) и блокады левой ножки: Стадия I – возбуждение межжелудочковой перегородки и правого желудочка. Суммарный вектор в основном обусловлен возбуждением межжелудочковой перегородки и направлен к электроду V6, что приводит к регистрации RV6. Вверху у электрода V6 изображена ЭКГ, которая обычно записывается в отведениях V5, V6. На рис. изображена блокированная…

Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости (Патологические зубцы Q)

Иногда на ЭКГ определяются одновременно патологические зубцы Q, связанные с инфарктом миокарда, картина блокады левой ножки пучка Гиса и резкое отклонение электрической оси сердца влево. При этом необходимо учитывать следующие возможные варианты происхождения этих изменений. Небольшие зубцы q в отведениях V5, V6, I и aVL, блокада левой ножки пучка Гиса и резкое отклонение электрической оси…

Инфаркт предсердий

Изолированный инфаркт предсердий практически не встречается. Инфаркт предсердий обычно возникает при распространении инфаркта миокарда левого желудочка на правое или левое предсердие. Такое распространение зоны некроза на предсердия, поданным разных авторов, встречается у 1 – 17% всех больных инфарктом миокарда. Для инфаркта предсердий характерно острое появление предсердных нарушений ритма – мерцания и трепетания предсердий, суправентрикулярной тахикардии,…

Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)

Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки и блокады левой ножки. Переднебоковая и задняя стенки левого желудочка. Стадия II – возбуждение левого желудочка. Вектор возбуждения задней стенки направлен от электрода V6, что приводит к регистрации глубокого и широкого зубца SV6. Стадия II возбуждения. Возбуждение доходит до оставшихся неповрежденными разветвлений левой ножки и распространяется по левому желудочку. Следовательно,…

Периинфарктная блокада

Периинфарктная блокада при инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка. Над зоной инфаркта регистрируются патологический зубец Q и зубец R необычной увеличенной амплитуды, комплекс QRS несколько уширен. При инфаркте миокарда иногда возбуждение может проходить к участкам, расположенным за зоной некроза, по необычным проводящим путям или более медленно по обычным путям проведения. Это приводит к запаздыванию возбуждения…

Повторные инфаркты миокарда

Повторные инфаркты миокарда выявляются труднее, чем свежий инфаркт. Иногда проявления повторного инфаркта миокарда на ЭКГ отсутствуют вовсе [Чернов А. 3. Кечкер М. И., 1979]. Диагностике повторных инфарктов миокарда помогает сравнение ЭКГ, снятой после приступа загрудинных болей, с предыдущими ЭКГ больного. Признаки повторного инфаркта зависят от того, как расположен острый инфаркт по отношению к старым рубцовым…