Электрокардиограмма при инфаркте миокарда

Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда

Под обширным инфарктом миокарда задней стенки левого желудочка понимают инфаркт, захватывающий и нижние, и верхние отделы задней стенки. Это обусловливает регистрацию признаков как заднедиафрагмального, так и заднебазального инфаркта миокарда одновременно. Характерные прямые признаки инфаркта с появлением патологического зубца Q, подъемом сегмента ST и изменениями зубца Т наблюдаются в отведениях II, III, aVF, Dorsalis по Небу,…

Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда

Электрокардиографический дифференциальный диагноз иногда приходится проводить с несердечной патологией, которая может вызывать боли в грудной клетке. Так, например, при остром панкреатите боли могут иррадиировать в грудную клетку и на ЭКГ будут зарегистрированы инфарктоподобные изменения: смещение сегмента ST, появление отрицательного зубца Т и изредка изменения комплекса QRS. Смещение сегмента ST выше или ниже изолинии и отрицательные…

Диагностические признаки инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка гиса

Как уже указывалось, при неосложненной блокаде левой ножки пучка Гиса ЭКГ в III и aVF отведениях может иметь вид QS с подъемом сегмента ST выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу, и положительным зубцом Т. ЭКГ в этих отведениях похожа на ЭКГ в отведениях V1, V2. На сопутствующий блокаде инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка…

Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)

Обширный инфаркт миокарда задней стенки нередко распространяется на заднюю часть межжелудочковой перегородки. О распространении инфаркта на межжелудочковую перегородку может свидетельствовать появление при заднем инфаркте постоянной или преходящей блокады ножки пучка Гиса или нарушения атриовентрикулярной проводимости. Приблизительно у 25% больных с инфарктом задней стенки наблюдается его распространение также на заднюю стенку правого желудочка. Изолированный инфаркт задней…

Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)

Нередко у спортсменов наблюдаются изменения ЭКГ, симулирующие инфаркт миокарда. Эти изменения включают подъем сегмента ST в левых грудных, а также во II, III, aVF отведениях. Особенно трудно проводить дифференциальный диагноз, когда изменения сегмента ST сочетаются с отрицательным зубцом Т. Изредка у спортсменов может быть зарегистрирован патологический зубец Q. При недостаточности клапана аорты может отмечаться глубокий,…

Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца

При инфаркте миокарда, помимо блокад правой и левой ножек пучка Гиса, могут наблюдаться различные виды нарушений внутрижелудочковой проводимости: блокада передней ветви левой ножки; блокада задней ветви левой ножки; блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки; блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой задней ветви левой ножки; блокада…

Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)

Атриовентрикулярные блокады при инфаркте миокарда задней стенки отличаются постепенным прогрессированием и нередко заканчиваются развитием полной поперечной блокады. Нарушения атриовентрикулярной проводимости в большинстве случаев связаны с ишемией, а не с некрозом клеток проводящей системы. Нарушения проводимости обычно носят преходящий характер. Синусовая брадикардия может быть обусловлена повышением тонуса вагуса, очаговой ишемией и инфарктом в области синусового узла…

Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)

Нарушения мозгового кровообращения, особенно субарахноидальное кровоизлияние, также могут вызывать изменения ЭКГ, напоминающие инфаркт миокарда: подъем или депрессию сегмента S Г, высокие положительные или отрицательные зубцы Т, увеличение длительности QT и изредка патологические зубцы Q. Контузии сердца также могут приводить к неспецифическим. изменениям сегмента ST и зубца Т и нарушениям внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости. Изредка изменения….

Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки

Блокада передней ветви левой ножки чаще наблюдается при инфаркте миокарда передней стенки. Она обычно не мешает диагностике инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, но может затруднять диагностику заднего инфаркта миокарда. Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки Инфаркт миокарда передней или боковой стенки левого желудочка нередко приводит к поражению…

Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка

Этот инфаркт поражает одновременно заднюю и боковую стенки левого желудочка. Характерные признаки инфаркта определяются в следующих отведениях: II, III, aVF, Dorsalis по Небу (за счет поражения диафрагмальных отделов задней стенки), в отведениях V7 – V9 (в результате инфаркта базальных отделов задней стенки), в отведениях V5, V6, I, aVL и Inferior по Небу (обусловлено инфарктом боковой…