Электрокардиограмма при инфаркте миокарда

Повторные инфаркты миокарда (Величина старого рубцового поля)

Острый инфаркт миокарда приблизительно равен по величине старому рубцовому полю. В этом случае острый инфаркт миокарда также может проявляться только изменениями сегмента ST и зубца Т в острую стадию: сегмент ST в зоне острого инфаркта приподнят над изолинией сначала в виде монофазной кривой, затем в сочетании с отрицательным симметричным зубцом Т или в области свежего…

Диагностические признаки инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса

Диагноз инфаркта миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса очень труден и часто невозможен на основании лишь электрокардиографических данных. Прямые признаки инфаркта и реципрокные изменения при этом в большинстве случаев отсутствуют. Диагноз обычно ставят на основании микросимптомов и при динамическом электрокардиографическом наблюдении. При выявлении характерных для инфаркта микросимптомов следует учитывать, что они непатогномоничны для…

Диагностика инфаркта миокарда при синдроме вольффа–паркинсона–уаита

Диагностика инфаркта миокарда при синдроме W–Р–W часто представляет большие трудности. Патологический зубец Q или QS, обусловленный синдромом W–Р–W, может напоминать картину, характерную для инфаркта миокарда. Укорочение интервала PQ, уширение комплекса QRS и волны помогают определить, что к таким изменениям ЭКГ приводит именно синдром W–Р–W, а не инфаркт. Однако иногда волна маскируется патологическим зубцом Q, характерным…

Повторные инфаркты миокарда (Область развития)

Острый инфаркт миокарда развивается в области старых рубцовых изменений. В этих случаях изредка могут отсутствовать изменения ЭКГ или наблюдается «освежение» инфаркта миокарда, которое выражается в увеличении амплитуды и ширины Q в зоне инфаркта (qR может превращаться в Qr или QS), уменьшении высоты зубца R и подъеме сегмента ST по сравнению с исходным уровнем. Одновременно уменьшается…

Диагностические признаки инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка Гиса

Диагностические признаки инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка Гиса: Указанные ниже признаки позволяют заподозрить инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка или четко указать на его наличие. Деформация комплекса QRS: Зубец q, даже малой амплитуды или едва выраженный, в отведениях V5, V6 и менее достоверно – в I и aVL. В…

Возможности метода электрокардиографии в диагностике инфаркта миокарда

На основании данных электрокардиографии диагноз острого инфаркта миокарда, по данным разных авторов, может быть установлен приблизительно у 80% больных. Рубцовые изменения миокарда отражаются на ЭКГ только в 50% случаев. Особенно большие диагностические трудности возникают при инфарктах задней стенки. Еще труднее диагностировать инфаркты правого желудочка и предсердий и субэндокардиальный инфаркт миокарда левого желудочка. Нередко признаки инфаркта…

Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда

Под обширным инфарктом миокарда задней стенки левого желудочка понимают инфаркт, захватывающий и нижние, и верхние отделы задней стенки. Это обусловливает регистрацию признаков как заднедиафрагмального, так и заднебазального инфаркта миокарда одновременно. Характерные прямые признаки инфаркта с появлением патологического зубца Q, подъемом сегмента ST и изменениями зубца Т наблюдаются в отведениях II, III, aVF, Dorsalis по Небу,…

Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда

Электрокардиографический дифференциальный диагноз иногда приходится проводить с несердечной патологией, которая может вызывать боли в грудной клетке. Так, например, при остром панкреатите боли могут иррадиировать в грудную клетку и на ЭКГ будут зарегистрированы инфарктоподобные изменения: смещение сегмента ST, появление отрицательного зубца Т и изредка изменения комплекса QRS. Смещение сегмента ST выше или ниже изолинии и отрицательные…

Диагностические признаки инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка гиса

Как уже указывалось, при неосложненной блокаде левой ножки пучка Гиса ЭКГ в III и aVF отведениях может иметь вид QS с подъемом сегмента ST выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу, и положительным зубцом Т. ЭКГ в этих отведениях похожа на ЭКГ в отведениях V1, V2. На сопутствующий блокаде инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка…

Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)

Обширный инфаркт миокарда задней стенки нередко распространяется на заднюю часть межжелудочковой перегородки. О распространении инфаркта на межжелудочковую перегородку может свидетельствовать появление при заднем инфаркте постоянной или преходящей блокады ножки пучка Гиса или нарушения атриовентрикулярной проводимости. Приблизительно у 25% больных с инфарктом задней стенки наблюдается его распространение также на заднюю стенку правого желудочка. Изолированный инфаркт задней…