Электрокардиограмма при инфаркте миокарда

Инфаркт сосочковых мышц

Задняя сосочковая мышца поражается чаще, чем передняя. В большинстве случаев инфаркт сосочковой мышцы не является, изолированным, а сочетается с инфарктом задней или передней стенки левого желудочка. Наличие специфических электрокардиографических признаков острого изолированного инфаркта сосочковой мышцы в настоящее время дискутируется. Существовавшее раньше мнение, что для инфаркта папиллярных мышц характерно стойкое снижение сегмента ST в III, aVF…

Диагноз инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса

Блокада левой ножки пучка Гиса может предшествовать инфаркту миокарда или появиться одновременно с ним. В обоих случаях диагностика инфаркта миокарда резко затрудняется или становится невозможной, так как блокада левой ножки мешает выявлению признаков инфаркта миокарда [Пашков В. В., 1968; Сумароков А. В., Михайлов А. А., 1975; Чернов А. 3., Кечкер М. И., 1979; Руда М….

Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки

Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки: А – на фронтальном разрезе сердца суммарный вектор возбуждения левого желудочка направлен от зоны инфаркта к оставшимся неповрежденными задненижним отделам левого желудочка. Вектор первой половины деполяризации выпадает; Б – проекция суммарного вектора возбуждения на оси I и III стандартных отведений приводит к…

Инфаркт миокарда правого желудочка

Изолированный инфаркт миокарда правого желудочка встречается чрезвычайно редко. Значительно чаще инфаркт миокарда правого желудочка наблюдается одновременно с поражением левого желудочка. Инфаркт миокарда правого желудочка обычно сочетается с инфарктом задней стенки левого желудочка. В этих, случаях инфаркт распространяется с задней стенки левого желудочка на заднюю стенку правого желудочка. Значительно реже некроз с задней стенки правого желудочка…

Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса

Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области (отмечен точками) и блокады левой ножки пучка Гиса. Стадия I – возбуждение правого желудочка. У электрода V6 регистрируется зубец q, у электрода V1 – зубец q. На рисунке вверху справа и слева изображены ЭКГ, обычно регистрирующиеся в отведениях V1, V2 и V5, V6. Стадия I возбуждения. На рис. изображены правый…

Диагностические признаки сочетания бокового инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки

Как известно, при изолированном инфаркте переднебоковой стенки левого желудочка ЭКГ в I стандартном отведении имеет вид QR. При изолированной блокаде задней ветви левой ножки за счет резкого отклонения электрической оси сердца вправо в этом отведении регистрируются зубцы rS; при сочетании инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки исчезает начальный зубец rI характерный для блокады…

Распространение инфаркта задней стенки левого желудочка

Распространение инфаркта задней стенки левого желудочка на заднюю стенку правого желудочка диагностируется с помощью трудных отведений с правой половины грудной клетки V3R, V4R или CR3R, CR4R. Значительно чаще для этих целей используются отведения V3R, V4R. Обычно при отсутствии инфарктов левого и правого желудочков ЭКГ в отведениях V3R и V4R очень похожа на ЭКГ в правых…

Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)

Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка Гиса. Стадия II – возбуждение левого желудочка. Суммарный вектор возбуждения направлен справа налево. Регистрируются зубцы RV6 и SV1. Стадия II возбуждения. Возбуждение дошло до конечных разветвлений левой ножки, оставшихся неповрежденными, и распространяется по левому желудочку. Поэтому II стадия обусловлена возбуждением левого желудочка. Возбуждение левого желудочка…

Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости

Следует учитывать, что сочетание инфаркта миокарда и блокады передней или задней ветви левой ножки не приводит к уширению комплекса QRS больше 0,11 с. Острое появление блокады одной из ветвей левой ножки не вызывает уширения комплекса QRS больше чем на 0,02 с по сравнению с предыдущей ЭКГ. В тех случаях, когда при инфаркте миокарда, сочетающемся с…

Признаки инфаркта миокарда задней стенки правого желудочка

Заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда с распространением на заднюю стенку правого желудочка давностью больше 2–3 нед. QRSII, III, aVF, V7–V9 типа Qr, RV1, V2 относительно высокий. SV1 относительно низкой амплитуды. STII, III, aVF, V7–V9 на изолинии. TII, III, aVF, V7–V9 отрицательный. QRSV3RV5R типа QS и отличается от ЭКГ в V1. STV3RV5R на изолинии. TV3RV5R отрицательный….