Блокада задней ветви левой ножки чаще развивается при заднем инфаркте миокарда, значительно реже она сочетается с инфарктом миокарда передней или боковой стенки левого желудочка. Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка в патологический процесс нередко вовлекается задняя ветвь левой ножки, которая может поражаться на периферии…
Электрокардиограмма при инфаркте миокарда
Задняя сосочковая мышца поражается чаще, чем передняя. В большинстве случаев инфаркт сосочковой мышцы не является, изолированным, а сочетается с инфарктом задней или передней стенки левого желудочка. Наличие специфических электрокардиографических признаков острого изолированного инфаркта сосочковой мышцы в настоящее время дискутируется. Существовавшее раньше мнение, что для инфаркта папиллярных мышц характерно стойкое снижение сегмента ST в III, aVF…
Блокада левой ножки пучка Гиса может предшествовать инфаркту миокарда или появиться одновременно с ним. В обоих случаях диагностика инфаркта миокарда резко затрудняется или становится невозможной, так как блокада левой ножки мешает выявлению признаков инфаркта миокарда [Пашков В. В., 1968; Сумароков А. В., Михайлов А. А., 1975; Чернов А. 3., Кечкер М. И., 1979; Руда М….
Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки: А – на фронтальном разрезе сердца суммарный вектор возбуждения левого желудочка направлен от зоны инфаркта к оставшимся неповрежденными задненижним отделам левого желудочка. Вектор первой половины деполяризации выпадает; Б – проекция суммарного вектора возбуждения на оси I и III стандартных отведений приводит к…
Изолированный инфаркт миокарда правого желудочка встречается чрезвычайно редко. Значительно чаще инфаркт миокарда правого желудочка наблюдается одновременно с поражением левого желудочка. Инфаркт миокарда правого желудочка обычно сочетается с инфарктом задней стенки левого желудочка. В этих, случаях инфаркт распространяется с задней стенки левого желудочка на заднюю стенку правого желудочка. Значительно реже некроз с задней стенки правого желудочка…
Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области (отмечен точками) и блокады левой ножки пучка Гиса. Стадия I – возбуждение правого желудочка. У электрода V6 регистрируется зубец q, у электрода V1 – зубец q. На рисунке вверху справа и слева изображены ЭКГ, обычно регистрирующиеся в отведениях V1, V2 и V5, V6. Стадия I возбуждения. На рис. изображены правый…
Как известно, при изолированном инфаркте переднебоковой стенки левого желудочка ЭКГ в I стандартном отведении имеет вид QR. При изолированной блокаде задней ветви левой ножки за счет резкого отклонения электрической оси сердца вправо в этом отведении регистрируются зубцы rS; при сочетании инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки исчезает начальный зубец rI характерный для блокады…
Распространение инфаркта задней стенки левого желудочка на заднюю стенку правого желудочка диагностируется с помощью трудных отведений с правой половины грудной клетки V3R, V4R или CR3R, CR4R. Значительно чаще для этих целей используются отведения V3R, V4R. Обычно при отсутствии инфарктов левого и правого желудочков ЭКГ в отведениях V3R и V4R очень похожа на ЭКГ в правых…
Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка Гиса. Стадия II – возбуждение левого желудочка. Суммарный вектор возбуждения направлен справа налево. Регистрируются зубцы RV6 и SV1. Стадия II возбуждения. Возбуждение дошло до конечных разветвлений левой ножки, оставшихся неповрежденными, и распространяется по левому желудочку. Поэтому II стадия обусловлена возбуждением левого желудочка. Возбуждение левого желудочка…
Следует учитывать, что сочетание инфаркта миокарда и блокады передней или задней ветви левой ножки не приводит к уширению комплекса QRS больше 0,11 с. Острое появление блокады одной из ветвей левой ножки не вызывает уширения комплекса QRS больше чем на 0,02 с по сравнению с предыдущей ЭКГ. В тех случаях, когда при инфаркте миокарда, сочетающемся с…
