Инфаркт миокарда этой локализации полукругом охватывает верхушку сердца с одновременным поражением задней и передней ее частей. Он может поражать верхушку сердца, переходя с задней стенки левого желудочка через верхушку на боковую и переднюю стенки. Этот инфаркт может охватывать нижние отделы верхушки левого желудочка, распространяясь с задней стенки через нижние отделы верхушки сердца на ее переднюю…
Электрокардиограмма при инфаркте миокарда
При сочетании инфаркта миокарда передней части межжелудочковой перегородки и блокады правой ножки на ЭКГ в отведениях V1, V2 или с V1 по V3 вместо rs(S)R начинают регистрироваться зубцы qR или QR, где rsSV1, V2 заменяется зубцом qV1, V2 или QV1, V2. Зубец q(Q)V1, V2, обусловлен инфарктом миокарда передней части межжелудочковой перегородки, а зубец RV1, V2…
Как уже указывалось, при неосложненной блокаде передней ветви левой ножки вектор первой половины деполяризации обусловлен распространением возбуждения по неповрежденной задней ветви левой ножки на заднюю стенку левого желудочка, в основном на нижние ее отделы. Затем возбуждение распространяется вверх и влево на участки миокарда, снабжаемые блокированной передней ветвью (вектор второй половины деполяризации). При сопутствующем заднедиафрагмальном инфаркте…
Такой инфаркт характеризуется одновременным поражением задней и передней частей межжелудочковой перегородки и прилежащих к ним участков миокарда передней и задней стенок левого желудочка. Инфаркты миокарда указанной локализации наблюдаются редко. Это обусловлено тем, что передняя часть межжелудочковой перегородки, как правило, снабжается кровью из левой коронарной артерии, а задняя часть – из правой венечной артерии. При глубоком…
При присоединении к блокаде правой ножки инфаркта миокарда в отведениях V5, V6 вместо ЭКГ типа qRS начинают регистрироваться зубцы QRS или QrS. По сравнению с неосложненной блокадой правой ножки происходит увеличение амплитуды и ширины зубца QV5, V6. QV5, V6 15% RV5, V6 и(или) QV5, V6 0,03 с. Глубокий и широкий зубец QV5, V6 обусловлен инфарктом…
Диагностика заднедиафрагмального инфаркта миокарда при блокаде передней ветви левой ножки нередко затруднительна. Как известно, при неосложненной блокаде передней ветви левой ножки ЭКГ во II, III и aVF отведениях имеет вид rS с глубоким зубцом S. При изолированном заднедиафрагмальном инфаркте миокарда обычно регистрируются зубцы QrII, III, aVF или зубцы QS определяются только в III и aVF…
При субэндокардиальном инфаркте миокарда некроз располагается узкой полосой у эндокарда левого желудочка. Возбуждение проходит субэндокардиальные слои миокарда значительно быстрее, чем субэпикардиальные. Зубец Q не успевает образоваться и не регистрируется. Однако вокруг субэндокардиального инфаркта образуется зона субэндокардиального повреждения, которая вызывает характерные изменения ЭКГ. Диагноз субэндокардиального инфаркта может быть установлен, если после сильного приступа болей за грудиной…
Как указывалось, при неосложненной блокаде правой ножки щучка Гиса ЭКГ в III и aVF отведениях имеет вид rs(S)R со снижением сегмента ST и отрицательным зубцом Т. При сочетании инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка и блокады правой ножки зубцы rs(S)III, aVF заменяются патологическим зубцом Q. ЭКГ в III и aVF отведениях приобретает вид qR или…
Блокада задней ветви левой ножки чаще развивается при заднем инфаркте миокарда, значительно реже она сочетается с инфарктом миокарда передней или боковой стенки левого желудочка. Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка в патологический процесс нередко вовлекается задняя ветвь левой ножки, которая может поражаться на периферии…
Задняя сосочковая мышца поражается чаще, чем передняя. В большинстве случаев инфаркт сосочковой мышцы не является, изолированным, а сочетается с инфарктом задней или передней стенки левого желудочка. Наличие специфических электрокардиографических признаков острого изолированного инфаркта сосочковой мышцы в настоящее время дискутируется. Существовавшее раньше мнение, что для инфаркта папиллярных мышц характерно стойкое снижение сегмента ST в III, aVF…
