Диагностические признаки периинфарктной блокады
Периинфарктная блокада может наблюдаться при инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка. Как известно, при неосложненном инфаркте миокарда передней стенки ЭКГ в отведениях V3, V4 или с V1 по V4 обычно имеет вид QS или Qr. При присоединении периинфарктной блокады в этой области регистрируются обычно зубцы QR с зубцом RV1, V2, V3 или V4 относительно большой амплитуды.
Комплекс QRS несколько уширен при отсутствии признаков блокады левой и правой ножек пучка Гиса и ветвей левой ножки. Время активации левого желудочка в этих отведениях увеличено.
При инфаркте миокарда боковой стенки левого желудочка периинфарктная блокада диагностируется с большим трудом. Это связано с тем, что и при изолированном неосложненном инфаркте миокарда данной локализации ЭКГ в отведениях V5, V6 может иметь вид QR.
Поэтому при инфаркте миокарда боковой стенки о периинфарктной блокаде, помимо регистрации зубцов QRV5,V6 со значительным увеличением высоты RV5,V6, свидетельствуют одновременное увеличение времени активации левого желудочка (больше 0,04 с) и некоторое уширение комплекса QRS. При этом должны отсутствовать признаки блокады левой и правой ножек пучка Гиса, а также передней и задней ветвей левой ножки.
Если указанные изменения ЭКГ наблюдаются в III и aVF отведениях, то говорят о сочетании заднедиафрагмального инфаркта миокарда и периинфарктной блокады.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
- Инфаркт сосочковых мышц
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области, передней и боковой стенок левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Инфаркт миокарда правого желудочка
- Диагностические признаки сочетания бокового инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Диагностические признаки инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Распространение инфаркта задней стенки левого желудочка
