Диагностические признаки периинфарктной блокады
Периинфарктная блокада может наблюдаться при инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка. Как известно, при неосложненном инфаркте миокарда передней стенки ЭКГ в отведениях V3, V4 или с V1 по V4 обычно имеет вид QS или Qr. При присоединении периинфарктной блокады в этой области регистрируются обычно зубцы QR с зубцом RV1, V2, V3 или V4 относительно большой амплитуды.
Комплекс QRS несколько уширен при отсутствии признаков блокады левой и правой ножек пучка Гиса и ветвей левой ножки. Время активации левого желудочка в этих отведениях увеличено.
При инфаркте миокарда боковой стенки левого желудочка периинфарктная блокада диагностируется с большим трудом. Это связано с тем, что и при изолированном неосложненном инфаркте миокарда данной локализации ЭКГ в отведениях V5, V6 может иметь вид QR.
Поэтому при инфаркте миокарда боковой стенки о периинфарктной блокаде, помимо регистрации зубцов QRV5,V6 со значительным увеличением высоты RV5,V6, свидетельствуют одновременное увеличение времени активации левого желудочка (больше 0,04 с) и некоторое уширение комплекса QRS. При этом должны отсутствовать признаки блокады левой и правой ножек пучка Гиса, а также передней и задней ветвей левой ножки.
Если указанные изменения ЭКГ наблюдаются в III и aVF отведениях, то говорят о сочетании заднедиафрагмального инфаркта миокарда и периинфарктной блокады.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда
- Диагностические признаки инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде левой ножки пучка гиса
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
