Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда
Под обширным инфарктом миокарда задней стенки левого желудочка понимают инфаркт, захватывающий и нижние, и верхние отделы задней стенки. Это обусловливает регистрацию признаков как заднедиафрагмального, так и заднебазального инфаркта миокарда одновременно.
Характерные прямые признаки инфаркта с появлением патологического зубца Q, подъемом сегмента ST и изменениями зубца Т наблюдаются в отведениях II, III, aVF, Dorsalis по Небу, V7–V9. Изредка одновременно отмечаются глубокий зубец SV6, резкое уменьшение амплитуды или провал зубца R от V4 к V5 или от V5 к V6, когда RV6 ½ RV5, или признаки инфаркта в V6.
За счет поражения нижних, диафрагмальных, участков задней стенки, помимо описанных, могут наблюдаться следующие признаки (особенно часто в рубцовую стадию инфаркта):
- выраженная зазубренность комплекса QSII, III, aVF;
- raVF <r III;
- QII> QI.
При поражении базальных отделов задней стенки регистрируются следующие характерные реципрокные изменения в отведедениях V1–V3 и VR3, а также иногда в отведении Anterior по Небу:
- увеличение высоты зубца RV1,V2;
- уменьшение глубины зубца SV1,V2;
- отношение RV1/SV11;
- уширение начального зубца RV1, 0,04 с;
- ЭКГ в отведениях V1, V2, а также в V3R имеет вид зубцов R, RS, Rs, rR, RSR’;
- снижение сегмента STV1V3 или с V1 по V4 и в V3R ниже изолинии;
- появление высоких положительных зубцов TV1V4 и V3R.
Последние два признака появляются только в острую стадию инфаркта.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса