Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
Как уже указывалось, при неосложненной блокаде передней ветви левой ножки вектор первой половины деполяризации обусловлен распространением возбуждения по неповрежденной задней ветви левой ножки на заднюю стенку левого желудочка, в основном на нижние ее отделы. Затем возбуждение распространяется вверх и влево на участки миокарда, снабжаемые блокированной передней ветвью (вектор второй половины деполяризации).
При сопутствующем заднедиафрагмальном инфаркте миокарда вектор первой половины деполяризации, связанный с возбуждением задней стенки, выпадает в результате инфаркта. Этот вектор при неосложненной блокаде передней ветви левой ножки приводит к регистрации зубцов qI,aVL и rII, III, aVF.
Вектор второй половины деполяризации сохраняет свое значение и в основном обусловливает ЭКГ в отведениях от конечностей. Этот вектор связан с распространением возбуждения на переднюю стенку левого желудочка, главным образом на базальные ее отделы, снабжаемые блокированной передней ветвью.
Он направлен, так же как при неосложненной блокаде передней ветви левой ножки, вверх и влево к неповрежденным участкам левого желудочка.
При проекции этого вектора на оси трех стандартных отведений он проецируется на положительную часть оси I отведения и на отрицательные части осей III и II стандартных отведений и отведения aVF, что приводит к регистрации зубцов RI и QS во II, III и aVF отведениях.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт сосочковых мышц
- Диагноз инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Диагностические признаки сочетания бокового инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт миокарда правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости
- Распространение инфаркта задней стенки левого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости (Патологические зубцы Q)
- Признаки инфаркта миокарда задней стенки правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
