Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
Как уже указывалось, при неосложненной блокаде передней ветви левой ножки вектор первой половины деполяризации обусловлен распространением возбуждения по неповрежденной задней ветви левой ножки на заднюю стенку левого желудочка, в основном на нижние ее отделы. Затем возбуждение распространяется вверх и влево на участки миокарда, снабжаемые блокированной передней ветвью (вектор второй половины деполяризации).
При сопутствующем заднедиафрагмальном инфаркте миокарда вектор первой половины деполяризации, связанный с возбуждением задней стенки, выпадает в результате инфаркта. Этот вектор при неосложненной блокаде передней ветви левой ножки приводит к регистрации зубцов qI,aVL и rII, III, aVF.
Вектор второй половины деполяризации сохраняет свое значение и в основном обусловливает ЭКГ в отведениях от конечностей. Этот вектор связан с распространением возбуждения на переднюю стенку левого желудочка, главным образом на базальные ее отделы, снабжаемые блокированной передней ветвью.
Он направлен, так же как при неосложненной блокаде передней ветви левой ножки, вверх и влево к неповрежденным участкам левого желудочка.
При проекции этого вектора на оси трех стандартных отведений он проецируется на положительную часть оси I отведения и на отрицательные части осей III и II стандартных отведений и отведения aVF, что приводит к регистрации зубцов RI и QS во II, III и aVF отведениях.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
