Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка Гиса. Стадия II – возбуждение 
левого желудочка. Суммарный вектор возбуждения направлен справа налево. Регистрируются зубцы RV6 и SV1.
Стадия II возбуждения. Возбуждение дошло до конечных разветвлений левой ножки, оставшихся неповрежденными, и распространяется по левому желудочку. Поэтому II стадия обусловлена возбуждением левого желудочка. Возбуждение левого желудочка происходит необычным путем и поэтому течет замедленно. Эндокардиальные участки левого желудочка заряжаются отрицательно, а эпикардиальные – положительно. Вектор возбуждения левого желудочка направлен справа налево, к электроду V6.
К электроду V6 обращены положительные заряды, образующиеся при возбуждении левого желудочка. Поэтому у электрода V6 регистрируется зубец R. В связи с необычным замедленным ходом возбуждения по левому желудочку зубец RV6 значительно уширен.
К электроду V1 обращены отрицательные заряды. Вектор возбуждения левого желудочка направлен от электрода V1, что приводит к регистрации зубца SV1 Зубец S в отведении V1 уширен в связи с замедленным возбуждением левого желудочка. Он обычно большой амплитуды, что характерно для блокады левой ножки.
Таким образом, при сочетании инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка Гиса необычная для блокады ЭКГ регистрируется в отведении V6, соответствующем левым грудным отведениях V5, V6. В отведении V6 ЭКГ имеет при этом вид qR, т.е. в этом отведении появляется зубец q, который отсутствует при неосложненной блокаде левой ножки пучка Гиса. Зубец qV6, обусловлен возбуждением правого желудочка, а уширенный зубец R – необычным, замедленным возбуждением левого желудочка.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Обширный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка или заднедиафрагмальный и заднебазальный инфаркт миокарда
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда при блокаде передней и задней ветвей левой ножки и сочетанных поражении проводящей системы сердца
- Обширный инфаркт миокарда (Распространение на заднюю часть межжелудочковой перегородки)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ у спортсменов)
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Обширный инфаркт миокарда (Атриовентрикулярные блокады)
- Электрокардиографический дифференциальный диагноз инфаркта миокарда (Нарушения мозгового кровообращения)
- Сочетание инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка и блокады передней ветви левой ножки (Блокада)
- Заднебоковой инфаркт миокарда или инфаркт миокарда заднебоковой стенки левого желудочка
- Диагностика инфаркта миокарда при блокадах ножек пучка гиса и ветвей левой ножки и синдрома вольффа–паркинсона–уайта
- Сочетание заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда
- Диагностика переднесептального инфаркта миокарда при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
