Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки
Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады задней ветви левой ножки:
А – на фронтальном разрезе сердца суммарный вектор возбуждения левого желудочка направлен от зоны инфаркта к оставшимся неповрежденными задненижним отделам левого желудочка. Вектор первой половины деполяризации выпадает; Б – проекция суммарного вектора возбуждения на оси I и III стандартных отведений приводит к регистрации зубцов RIII и QSI.
Как указывалось, при неосложненной блокаде задней ветви левой ножки различают два вектора деполяризации левого желудочка. В связи с блокадой задней ветви направление вектора первой половины деполяризации совпадает с расположением передней ветви левой ножки, при этом возбуждение распространяется на переднебоковую стенку левого желудочка. Вектор первой половины деполяризации вызывает регистрацию зубцов qIII, aVF и небольшого зубца r в I стандартном отведении.
Затем возбуждение переходит на нижние участки миокарда в основном задней стенки левого желудочка, снабжаемые блокированной задней ветвью. Вектор второй половины деполяризации направлен вниз и вправо. При развитии инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка вектор первой половины деполяризации выпадает, так I как эти участки миокарда не возбуждаются. Это приводит к исчезновению зубцов qIII, aVF и rI. Вектор второй половины деполяризации сохраняется и направлен от зоны инфаркта. Он обусловлен распространением возбуждения на задненижние отделы левого желудочка.
Вектор второй половины деполяризации, который представляет собой суммарный вектор сердца в этот период, проецируется на оси стандартных отведений в треугольнике Эйнтховена.
Этот вектор проецируется на положительную часть оси III отведения и приводит к регистрации зубца RIII. Вектор проецируется на отрицательную часть оси I стандартного отведения, и в этом отведении регистрируется зубец QS.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Глубокий перегородочный инфаркт миокарда или переднезадний инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Диагностические признаки сочетания заднего инфаркта миокарда и блокады передней ветви левой ножки
- Субэндокардиальный инфаркт миокарда
- Диагностика инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса
- Сочетание инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт сосочковых мышц
- Диагноз инфаркта миокарда при блокаде левой ножки пучка гиса
- Диагностические признаки сочетания бокового инфаркта миокарда и блокады задней ветви левой ножки
- Инфаркт миокарда правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости
- Распространение инфаркта задней стенки левого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда переднесептальной области и блокады левой ножки пучка гиса (Стадия II возбуждения)
- Сочетание инфаркта миокарда с другими нарушениями внутрижелудочковой проводимости (Патологические зубцы Q)
- Признаки инфаркта миокарда задней стенки правого желудочка
- Сочетание инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка и блокады левой ножки пучка гиса
